脑血管痉挛的相关原因包括血管因素（动脉瘤破裂、血管损伤包括医源性和外伤性）、炎症相关（蛛网膜下腔出血后及感染相关炎症）、其他因素（血液流变学改变、年龄、性别、生活方式、病史等影响）
一、血管因素相关原因
（一）动脉瘤破裂相关
当颅内动脉瘤破裂出血时，血液进入蛛网膜下腔，这会引发一系列病理生理变化。血液中的一些成分会激活炎症反应等机制，导致血管痉挛。例如，研究发现，动脉瘤破裂后，红细胞破坏释放出的血红蛋白等物质会参与血管痉挛的发生发展过程，血红蛋白可以引起血管平滑肌收缩等反应，从而导致脑血管痉挛的发生，这种情况在蛛网膜下腔出血患者中较为常见，尤其是动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的风险较高。
（二）血管损伤相关
1.医源性血管损伤：在一些颅脑手术过程中，如动脉瘤夹闭术等操作，如果对脑血管造成了损伤，也可能引发脑血管痉挛。手术过程中的机械刺激、局部的缺血等因素都可能促使血管痉挛的发生。例如，手术中对血管壁的操作可能导致血管内皮细胞受损，进而影响血管的正常舒缩功能，引发痉挛。
2.外伤性血管损伤：头部受到外伤时，脑血管可能会受到直接或间接的损伤，从而引发脑血管痉挛。比如头部的撞击伤等，外伤导致血管壁结构改变，引发一系列病理反应，导致血管痉挛。
二、炎症相关原因
（一）蛛网膜下腔出血后的炎症反应
蛛网膜下腔出血后，血液作为一种异物会引起强烈的炎症反应。白细胞等炎症细胞会聚集到出血部位，释放多种炎症介质，如前列腺素、白三烯等。这些炎症介质会影响血管平滑肌的功能，导致血管痉挛。例如，前列腺素可以使血管平滑肌收缩，从而引起脑血管痉挛，炎症反应持续存在会进一步加重脑血管痉挛的程度和持续时间。
（二）感染相关炎症
当颅内发生感染性疾病时，如脑膜炎等，炎症累及脑血管也可能导致脑血管痉挛。感染引起的炎症因子释放会影响脑血管的正常状态，使血管处于痉挛状态。例如，细菌感染引发的脑膜炎，炎症蔓延至脑血管，导致血管痉挛发生。
三、其他相关原因
（一）血液流变学改变
蛛网膜下腔出血后，血液的黏稠度等流变学特性会发生改变。红细胞聚集性增加等情况可能影响脑血管的血流灌注，进而刺激血管发生痉挛。血液黏稠度升高会使血管内的血流阻力增大，血管为了维持正常的灌注可能会出现痉挛反应来调节血流。
（二）年龄因素影响
对于儿童患者，脑血管痉挛相对较少见，但如果发生颅脑损伤等情况也可能出现。而老年人由于血管弹性下降等因素，发生脑血管痉挛后恢复相对较慢，且发生相关并发症的风险可能更高。例如，老年人血管壁的弹性纤维减少，血管的顺应性降低，在发生脑血管痉挛时，血管的调节能力更差。
（三）性别因素相关
一般来说，性别本身不是脑血管痉挛的直接诱因，但在一些疾病的易感性等方面可能存在一定差异。例如，在蛛网膜下腔出血的患者中，不同性别的发病率可能有一定差异，但这并不是导致脑血管痉挛的直接原因，而是与整体疾病的发生发展相关因素有关。
（四）生活方式影响
长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，增加脑血管痉挛的发生风险。酗酒也会对血管产生不良影响，导致血管舒缩功能紊乱，容易引发脑血管痉挛。
（五）病史因素
有脑血管基础疾病的患者，如既往有脑血管狭窄等病史的人，发生脑血管痉挛的风险相对较高。因为本身血管存在一定的病变基础，在一些诱因作用下更容易出现血管痉挛的情况。例如，既往有脑动脉硬化的患者，血管壁已经存在病变，当发生蛛网膜下腔出血等情况时，更易发生脑血管痉挛。
