脑中风是急性脑血管疾病统称，分缺血性和出血性两类，脑梗塞属缺血性脑中风常见类型，二者在定义分类、发病机制、临床表现、诊断治疗、预后预防及不同人群患病特点等方面有区别又有联系，需针对各自情况进行诊断治疗与预防。
脑中风：是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。临床上依据发病机制的不同分为缺血性脑中风和出血性脑中风，前者包括脑梗塞（脑梗死）、短暂性脑缺血发作等；后者包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。
脑梗塞：又称脑梗死、缺血性脑卒中，是指由于血液供应缺乏而发生局部脑组织坏死的一组疾病的综合征，主要是因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
发病机制：
脑中风：缺血性脑中风主要是各种原因导致脑血管阻塞，使得相应供血区域脑组织缺血缺氧坏死；出血性脑中风则是脑血管破裂，血液溢出压迫周围脑组织，导致神经功能受损。例如，长期高血压控制不佳可能导致脑血管壁受损，在血压波动时易发生脑出血；而动脉粥样硬化导致血管狭窄，进而形成血栓阻塞血管则可引发脑梗塞。
脑梗塞：常见的病因是动脉粥样硬化，在此基础上血管内形成血栓，堵塞血管；也有部分是由于血液成分改变、血流动力学异常等因素导致局部脑供血不足，最终引发脑组织缺血性坏死。比如，心房颤动患者心脏内形成的血栓脱落，随血液循环堵塞脑血管，就会引起脑梗塞。
临床表现：
脑中风：缺血性脑中风症状相对进展较慢，可在数小时至数天内逐渐出现神经功能缺损症状，如单侧肢体无力或麻木、言语不利、口角歪斜等；出血性脑中风症状往往突发，病情进展迅速，常伴有头痛、呕吐、意识障碍等较严重的表现，如大量脑出血时患者可迅速出现昏迷、双侧瞳孔不等大等危急征象。
脑梗塞：多数患者在安静状态下或睡眠中发病，前驱症状如头晕、头痛等可能较轻，典型症状根据梗塞部位不同而有所差异，例如发生在大脑中动脉供血区的脑梗塞可能出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲等；发生在椎-基底动脉系统的脑梗塞可出现眩晕、恶心、呕吐、共济失调等症状。
诊断与治疗：
脑中风：诊断主要依靠病史、临床表现、神经系统检查以及影像学检查，如头颅CT、MRI等。治疗上缺血性脑中风在符合溶栓等指征时可考虑溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗；出血性脑中风则需根据出血部位、出血量等采取降颅压、止血、手术清除血肿等相应治疗措施。
脑梗塞：同样需要通过上述检查明确诊断，治疗上超早期（一般指发病4.5小时内）符合条件的患者可进行静脉溶栓治疗，同时也会采取抗血小板、脑保护、改善侧支循环等治疗手段，对于大血管闭塞等情况还可能考虑介入取栓等治疗方法。
预后与预防：
脑中风：总体预后与病情严重程度、治疗是否及时等多种因素相关，无论是缺血性还是出血性脑中风，致残率和死亡率都较高。预防方面都需要控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，合理饮食，适度运动等。
脑梗塞：预后与梗塞面积、部位以及治疗时机等有关，小的梗塞灶经过及时治疗可能恢复较好，大面积梗塞或关键部位梗塞预后往往较差。预防主要是针对其危险因素进行干预，如积极控制动脉粥样硬化相关因素，规范治疗心房颤动等可能导致血栓形成的疾病等。
不同人群在脑中风和脑梗塞的发生、发展及预后中也有不同特点，例如老年人群由于血管弹性下降等因素更易患脑中风和脑梗塞；女性在某些激素影响下与男性患病情况可能略有差异；有不良生活方式如长期高盐高脂饮食、缺乏运动的人群患病风险更高；有高血压、糖尿病等基础病史的人群需要更加严格地控制相关指标来预防脑中风和脑梗塞的发生。
