眩晕症可挂耳鼻喉科、神经内科或急诊科，挂耳鼻喉科适用于有耳部伴随症状的患者，挂神经内科适用于伴有神经系统症状的患者，突发严重眩晕伴危急伴随症状的患者需挂急诊科。眩晕症检查包括耳部相关检查（耳镜检查、前庭功能检查如眼震电图、冷热试验）、神经系统检查（头颅影像学检查如头颅CT、头颅MRI，神经系统体格检查）及其他检查（听力学检查、血液检查）。耳部相关检查可排查耳部病变与前庭功能问题，神经系统检查能筛查中枢神经系统疾病，其他检查可辅助排除全身性疾病导致的眩晕。
一、眩晕症挂什么科
（一）耳鼻喉科
1.原因：很多眩晕与耳部疾病相关，比如梅尼埃病，其主要病理改变是膜迷路积水，患者会出现发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感；良性阵发性位置性眩晕（耳石症），是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂眩晕，这些都属于耳鼻喉科的诊疗范畴。
2.适用人群：有耳部伴随症状，如耳鸣、耳闷等的眩晕患者，可优先考虑挂耳鼻喉科。
（二）神经内科
1.原因：一些中枢神经系统的疾病会导致眩晕，像脑梗死、脑出血等脑血管疾病，小脑、脑干的病变可能影响平衡觉的传导通路，从而引起眩晕；还有多发性硬化等脱髓鞘疾病也可能出现眩晕症状，这些都需要神经内科进行诊断和处理。
2.适用人群：伴有神经系统症状，如肢体无力、麻木、言语不清、头痛等的眩晕患者，建议挂神经内科。
（三）急诊科
1.原因：如果眩晕症状严重，伴有意识障碍、呼吸困难、剧烈头痛等危急情况时，应立即前往急诊科就诊，以排除严重的急性脑血管意外等危及生命的疾病。
2.适用人群：突发严重眩晕，且有上述危急伴随症状的患者。
二、眩晕症怎么查
（一）耳部相关检查
1.耳镜检查
意义：通过耳镜可以观察外耳道、鼓膜的情况，看是否有耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等耳部病变，这些病变可能与眩晕相关。例如，化脓性中耳炎可能因炎症累及内耳而导致眩晕。
适用情况：怀疑耳部疾病引起眩晕的患者。
2.前庭功能检查
眼震电图
意义：记录眼球运动情况，前庭病变时会出现眼震，通过眼震电图可以判断前庭功能是否正常。比如，梅尼埃病患者在发作期眼震电图可发现异常眼震。
适用情况：考虑前庭功能异常导致眩晕的患者。
冷热试验
意义：通过冷热空气或水刺激内耳，观察前庭眼反射，评估前庭功能。良性阵发性位置性眩晕患者进行冷热试验时可能有相应异常表现。
适用情况：怀疑前庭功能问题引起眩晕的患者。
（二）神经系统检查
1.头颅影像学检查
头颅CT
意义：可以快速筛查脑出血、脑梗死等急性脑血管疾病。例如，脑出血在头颅CT上表现为高密度影。
适用情况：有神经系统症状或怀疑脑血管疾病导致眩晕的患者。
头颅MRI
意义：对于脑部病变的诊断比CT更敏感，能发现早期脑梗死、脱髓鞘病变等。比如，多发性硬化在头颅MRI上可显示脑部有脱髓鞘病灶。
适用情况：神经系统症状不典型或需要更精细观察脑部结构的眩晕患者。
2.神经系统体格检查
意义：通过检查患者的肌力、肌张力、反射、共济运动等，判断神经系统是否有病变。例如，小脑病变时患者会出现共济失调，表现为行走不稳等。
适用情况：怀疑神经系统病变引起眩晕的患者。
（三）其他检查
1.听力学检查
意义：包括纯音测听、声导抗等，了解听力情况，对于诊断梅尼埃病等耳部疾病有重要价值。梅尼埃病患者纯音测听可显示不同程度的听力下降。
适用情况：伴有听力改变的眩晕患者。
2.血液检查
意义：可以检查血常规、血糖、血脂、电解质等指标。例如，低血糖患者可能因血糖过低出现眩晕，通过血糖检查可明确；电解质紊乱如低钠血症等也可能导致眩晕。
适用情况：需要排除全身性疾病导致眩晕的患者。
