酒精性肝炎有消化道相关症状如食欲不振、恶心呕吐，全身症状如乏力、发热，肝脏相关症状如肝区疼痛、黄疸，不同人群表现有差异，儿童可能生长发育迟缓，老年人症状隐匿且常合并基础疾病，女性因代谢特点易受生理因素混淆。
1.症状表现
1.1消化道相关症状
食欲不振：酒精性肝炎患者常出现明显的食欲不振，这是因为肝脏功能受损影响了消化酶的分泌和代谢过程，进而导致对食物的消化和吸收功能下降。无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现这种情况，儿童可能表现为吃饭量明显减少，成年人可能对以往喜爱的食物也提不起兴趣，老年人则可能进一步加重营养不良的状况。
恶心、呕吐：由于肝脏炎症影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，患者可能会频繁出现恶心感，严重时可引发呕吐。对于女性患者，妊娠相关因素可排除后，若出现该症状也需考虑酒精性肝炎的可能；对于有基础胃肠道疾病病史的患者，如胃溃疡等，出现恶心、呕吐症状时更要警惕酒精性肝炎导致的消化系统功能紊乱。
1.2全身症状
乏力：患者会感到极度疲倦，即使经过短暂休息也难以缓解。这是因为肝脏病变影响了能量代谢，身体无法正常获取和利用能量。在不同年龄段的人群中，乏力表现有所不同，儿童可能表现为活动量明显减少，原本活泼好动的孩子变得嗜睡、不愿玩耍；成年人可能无法完成日常的工作和家务；老年人则可能连简单的起身、行走都变得困难。
发热：部分患者可能出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间。这是由于机体的免疫反应被激活，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。但需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别，比如有呼吸道感染症状伴随发热时，要综合判断发热原因。
1.3肝脏相关症状
肝区疼痛：右上腹肝区可能出现隐痛、胀痛或钝痛等。这是因为肝脏炎症导致肝脏肿大，刺激了肝包膜上的神经末梢。对于有长期饮酒史的人群，出现肝区疼痛要高度怀疑酒精性肝炎。不同年龄的人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹、不愿触碰右上腹等，成年人可能能够明确指出疼痛位置，老年人可能疼痛表述不典型，需要仔细观察其行为表现来判断。
黄疸：随着病情进展，部分患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。这是因为肝细胞受损，胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素水平升高。儿童出现黄疸时要特别注意排除先天性胆道疾病等其他原因；成年人出现黄疸可能会影响日常生活和社交活动；老年人出现黄疸则提示病情可能较为严重，需要及时就医。
2.不同人群表现差异
2.1儿童
儿童酒精性肝炎相对少见，但一旦发生，症状可能更不典型。除了上述消化道、全身和肝脏相关症状外，可能还会出现生长发育迟缓。因为肝脏是儿童生长发育过程中重要的代谢器官，肝脏功能受损会影响营养物质的代谢和利用，从而阻碍儿童的身高、体重增长以及身体各系统的正常发育。
2.2老年人
老年人酒精性肝炎患者，由于机体各器官功能衰退，症状可能更为隐匿。乏力、食欲不振等症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。同时，老年人常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会使酒精性肝炎的病情更加复杂，在判断症状时需要综合考虑多种基础疾病的影响。例如，老年人出现的肝区疼痛可能被掩盖在其他基础疾病引起的疼痛中，需要详细询问病史和进行全面的身体检查来明确。
2.3女性
女性对酒精的代谢与男性有所不同，女性体内乙醇脱氢酶活性相对较低，饮酒后酒精在体内的代谢速度较慢，更容易造成肝脏损伤。女性酒精性肝炎患者在出现上述症状时，还可能与月经周期、妊娠等生理因素混淆。比如，月经前的消化道不适可能与酒精性肝炎引起的食欲不振等症状相似，需要通过详细的病史询问和相关检查来鉴别。
