脑血管畸形出血与畸形血管本身特点（血管壁结构异常、血流动力学因素）及其他诱发因素（血压波动、年龄因素、生活方式、基础疾病）相关，畸形血管壁结构异常、血流动力学改变，血压剧烈波动、不同年龄特点、不健康生活方式、基础疾病等均会增加出血风险。
畸形血管本身的特点
血管壁结构异常：脑血管畸形的血管壁通常存在发育缺陷，相较于正常血管壁，其弹性、强度等方面都较差。例如动静脉畸形中的血管，动脉壁可能缺乏正常的中层平滑肌等结构，静脉壁也可能较为薄弱，这种异常的血管壁结构使得其更容易破裂出血。从组织学角度看，畸形血管的内皮细胞、基膜等组成部分可能存在发育异常，影响了血管壁的完整性和稳定性。
血流动力学因素：由于畸形血管的存在，局部血流动力学发生改变。在动静脉畸形中，动脉血直接分流进入静脉，导致病变部位的血流速度加快、血流量增大，血管承受的压力增加。对于儿童患者来说，其血管本身具有一定的弹性，但长期处于异常血流动力学环境下，也会逐渐损伤血管壁，增加出血风险；而中老年患者血管弹性下降，更易因血流动力学异常引发出血。女性在生理期、妊娠期等特殊时期，身体的血流状态会发生变化，可能会影响脑血管畸形处的血流动力学，从而增加出血几率；有高血压病史的人群，本身血压较高，会进一步加重畸形血管承受的压力，使得出血风险大幅升高。
其他诱发因素
血压波动：剧烈的血压波动是脑血管畸形出血的重要诱发因素。当血压突然升高时，比如患者情绪激动、剧烈运动、用力排便等情况，会使畸形血管承受的压力急剧增加，超出其脆弱血管壁的承受能力，就容易导致血管破裂出血。对于高血压患者本身就存在血压不稳定的情况，若合并脑血管畸形，血压波动时出血风险显著高于血压平稳的人群。老年人血管调节功能相对较差，血压波动更易引发出血；年轻人群如果本身有脑血管畸形，在情绪或运动等因素导致血压骤升时也可能诱发出血。
年龄因素：不同年龄段发生脑血管畸形出血的情况有所不同。儿童期的脑血管畸形出血可能与儿童的生长发育过程中血管发育异常逐渐显现以及儿童相对活跃的运动等因素有关，儿童好动，在运动过程中可能因头部受到碰撞等情况，加上本身畸形血管的存在，增加出血风险；青少年时期脑血管畸形可能逐渐发展，血管壁在生长发育阶段的异常可能在这个时期表现得更为明显，从而容易出血；中老年患者则多因血管本身的退变以及可能存在的高血压等基础疾病，使得脑血管畸形出血的几率增加。
生活方式：不健康的生活方式也可能诱发脑血管畸形出血。长期大量吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血液黏稠度增加，影响脑血管的正常状态，进而增加脑血管畸形出血的可能性；过量饮酒会使血压升高、促进血小板聚集等，也会对脑血管畸形处产生不良影响，增加出血风险。例如有长期吸烟饮酒史的脑血管畸形患者，其出血风险比不吸烟不饮酒的患者要高很多。女性如果长期口服避孕药，可能会影响体内的激素水平和凝血状态，进而对脑血管畸形处的血管产生影响，增加出血几率；而长期高盐饮食的人群易患高血压，高血压又是脑血管畸形出血的重要诱因，所以不良生活方式通过多种途径共同作用，增加了脑血管畸形出血的风险。
基础疾病：除了高血压，其他基础疾病也可能相关。比如有血液系统疾病的患者，若存在凝血功能异常，会影响血管破裂后的止血过程，使得脑血管畸形破裂后更难自行止血，从而更容易导致出血不止等严重情况。像患有血小板减少性紫癜的患者，其血小板数量减少或功能异常，当脑血管畸形出血时，止血困难，会加重出血的危害程度。有脑血管畸形的患者如果同时合并糖尿病，高血糖状态会影响血管的代谢和内皮功能，导致血管病变加重，也会增加脑血管畸形出血的风险。
