左侧偏头痛的常见原因包括遗传因素（约60%患者有家族史，增加患病易感性）、神经递质紊乱（5-HT代谢异常致颅内血管舒缩失调，多巴胺失衡参与）、血管因素（左侧脑血管收缩舒张异常）、饮食与生活方式因素（某些食物及精神压力大、睡眠不足等诱发）、内分泌因素（女性不同阶段激素变化影响）、其他因素（环境刺激、某些药物诱发）
遗传因素
大量研究表明，偏头痛具有一定的遗传倾向。如果家族中有偏头痛患者，特别是一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患有偏头痛，那么个体患左侧偏头痛的风险会明显增加。据相关流行病学调查显示，约60%的偏头痛患者有家族史，遗传因素通过影响神经递质、脑血管调节等多种生理过程，增加了左侧偏头痛发生的易感性。
神经递质紊乱
5-羟色胺（5-HT）：5-HT在偏头痛的发病机制中起着关键作用。当5-HT代谢异常时，可能会导致颅内血管收缩和舒张功能失调。例如，5-HT水平的波动可能引起左侧头部的血管舒缩功能紊乱，从而引发偏头痛。研究发现，偏头痛发作时，颅内5-HT浓度会发生改变，影响神经信号传递和血管的正常调节。
多巴胺：多巴胺作为另一种重要的神经递质，其失衡也与偏头痛相关。多巴胺能系统的功能异常可能通过影响神经调节通路，参与左侧偏头痛的发生发展。例如，多巴胺受体的异常可能干扰大脑对疼痛的感知和调节机制，导致左侧头部出现疼痛等偏头痛症状。
血管因素
颅内血管收缩与舒张异常：左侧头部的脑血管在偏头痛发作时会出现收缩与舒张的异常变化。在偏头痛前驱期，可能先出现颅内血管的收缩，导致局部脑组织缺血缺氧；随后血管扩张，释放炎症介质等，刺激神经末梢，引发疼痛。这种血管舒缩功能的紊乱可能与遗传、神经递质等多种因素相互作用，最终导致左侧偏头痛的发生。例如，某些遗传因素可能使血管对神经递质等刺激的反应性异常，进而出现血管收缩舒张的失调。
饮食与生活方式因素
饮食方面：一些食物可能诱发左侧偏头痛。例如，富含酪氨酸的食物（如奶酪、巧克力等），酪氨酸是合成5-HT的前体物质，过量摄入可能影响5-HT的代谢，从而诱发偏头痛；含有亚硝酸盐的食物（如腌制肉类）、含有苯乙胺的食物（如红酒）等也可能通过不同的机制诱发左侧偏头痛。
生活方式方面：长期精神压力过大、睡眠不足或睡眠质量差、过度劳累等都可能增加左侧偏头痛的发生风险。精神压力会导致神经内分泌系统紊乱，影响神经递质平衡和血管调节；睡眠不足会干扰大脑的正常生理功能，包括对疼痛的调节机制，从而容易引发偏头痛。例如，长期从事高强度工作、经常熬夜的人群，左侧偏头痛的发生率相对较高。
内分泌因素
女性在月经周期、妊娠、绝经等不同阶段，左侧偏头痛的发生率可能有所不同。在月经前期和月经期，女性体内的雌激素水平波动较大，雌激素的变化可能影响脑血管的张力和神经递质的平衡，从而增加左侧偏头痛的发作频率。例如，有研究发现，女性偏头痛患者在月经期间偏头痛发作的频率明显高于非月经期间。妊娠期间，体内激素水平的显著变化也可能对左侧偏头痛产生影响，部分女性在妊娠后偏头痛症状可能会有所缓解，但也有部分女性在妊娠期间偏头痛发作频率增加；绝经后，体内雌激素水平下降，左侧偏头痛的发生率可能会发生变化，但个体差异较大。
其他因素
环境因素：强光、噪音、气味等环境刺激可能诱发左侧偏头痛。例如，强烈的光线刺激可能通过视网膜-神经通路影响大脑的神经调节，导致左侧头部血管和神经的功能紊乱，从而引发偏头痛；长期暴露在噪音环境中也可能干扰神经内分泌和血管调节，增加左侧偏头痛的发生风险。
药物因素：某些药物也可能诱发左侧偏头痛，如血管扩张剂、硝酸酯类药物等。这些药物可能通过影响血管功能或神经递质系统，导致左侧头部出现偏头痛症状。例如，长期服用硝酸酯类药物的患者，可能会出现左侧偏头痛发作的情况。
