漏胎相当于西医先兆流产，其孩子能否要需综合多方面判断。先评估漏胎原因，包括胚胎因素（如染色体异常、高龄致卵子质量差）和母体因素（内分泌、感染、免疫、子宫解剖等异常）；再通过超声、血液等医学检查监测；然后个体化决策，若因可纠正因素经治疗胚胎发育良好可尝试继续妊娠，若胚胎染色体严重异常、母体有严重危及生命疾病则不建议继续妊娠，需综合多因素由专业医生个体化决策并密切监测。
一、评估漏胎的原因
1.胚胎因素
如果是胚胎本身染色体异常导致的漏胎，这种情况下胎儿发生严重畸形、发育不良等不良结局的风险较高。大量研究表明，染色体异常的胚胎自然流产率很高，而且即使继续妊娠，出生缺陷的发生率也会显著增加。例如，有研究统计显示，约50%-60%的早期自然流产是由于胚胎染色体异常引起的。
对于年龄较大的女性，卵子质量下降，胚胎染色体异常的几率增加。35岁以上女性胚胎染色体异常的发生率明显高于年轻女性，随着年龄增长，这种风险进一步升高。
2.母体因素
内分泌因素：如黄体功能不全，黄体分泌的孕激素不足，不能支持胚胎的生长发育，容易导致漏胎。研究发现，黄体功能不全的女性先兆流产的发生率较高。甲状腺功能异常也会影响妊娠，甲状腺功能减退或亢进都可能导致胚胎发育异常，增加漏胎后胎儿不良结局的风险。
感染因素：孕妇感染某些病原体，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等，可能会影响胚胎发育，导致漏胎。例如，孕妇感染风疹病毒后，胎儿发生先天性心脏病、白内障、耳聋等畸形的风险大大增加。
免疫因素：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，会产生自身抗体，攻击胚胎，影响胚胎着床和发育。同种免疫异常也可能导致母体对胚胎的免疫排斥，引起漏胎。研究表明，免疫因素相关的流产中，部分胎儿可能存在发育异常情况，但也有部分经过积极治疗后可以继续妊娠并获得正常胎儿。
子宫解剖因素：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎的着床和生长空间，增加漏胎及胎儿发育异常的风险。子宫肌瘤如果位于黏膜下，会影响宫腔内环境，干扰胚胎着床和发育。
二、医学检查与监测
1.超声检查
通过超声可以观察胚胎的发育情况，包括胎芽、胎心的搏动情况。如果胚胎有胎芽但无胎心，或者胎芽发育明显小于孕周，提示胚胎可能发育不良。随着孕周的增加，还可以监测胎儿的生长指标，如双顶径、股骨长等是否符合孕周，如果生长缓慢或出现异常，可能提示胎儿预后不良。
2.血液检查
检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平。hCG应该在孕早期隔天翻倍，如果翻倍不良，提示胚胎发育可能异常。孕酮水平过低，如低于一定数值（如孕早期孕酮＜15ng/ml），提示黄体功能不全，流产风险增加。另外，还可以检测甲状腺功能、凝血功能等相关指标，了解母体的内分泌和凝血状态对妊娠的影响。
三、个体化决策
1.可以尝试继续妊娠的情况
如果漏胎是由于母体黄体功能不全等可纠正的因素引起，经过补充孕激素等治疗后，hCG正常翻倍，孕酮水平上升，超声监测胚胎发育良好，胎心搏动出现且逐渐正常，这种情况下胎儿可以尝试继续妊娠。例如，经过规范的黄体支持治疗后，很多孕妇可以维持妊娠至足月并分娩出健康胎儿。
对于一些子宫畸形但程度较轻，经过评估胚胎发育基本正常的孕妇，在密切监测下可以考虑继续妊娠。但需要在整个孕期加强监测，如定期超声检查了解胎儿生长发育和子宫形态变化等。
2.不建议继续妊娠的情况
经过多次医学检查，明确胚胎染色体严重异常，超声提示胚胎发育极差，无胎芽或胎心，或者母体存在严重的全身性疾病，如严重的心肺疾病等，继续妊娠会严重危及母体生命安全的情况下，不建议继续妊娠。
总之，漏胎的孩子能否要需要综合胚胎因素、母体因素以及医学检查结果进行个体化的决策，在整个过程中需要密切监测孕妇和胎儿的情况，由专业的医生根据具体情况给出合理的建议。
