脑血管畸形致突发脑出血需立即送医，经初步评估后进行一般治疗维持生命体征、降低颅内压，针对脑血管畸形可手术或介入治疗，病情稳定后进行康复治疗，儿童和老年患者有各自注意事项，儿童康复重生长发育特点与家庭配合，老年患者需兼顾基础疾病并循序渐进康复。
初步评估：医护人员会通过病史询问、体格检查以及影像学检查（如头颅CT、磁共振成像等）来明确脑出血的情况，包括出血部位、出血量等，同时评估脑血管畸形的状况。
一般治疗措施
生命体征维持：密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。如果患者血压过高，可能会加重出血，医生会根据情况使用合适的药物来调控血压，但具体用药需遵循专业医嘱；对于呼吸不畅的患者，可能需要进行吸氧、辅助通气等处理。
降低颅内压：脑出血后往往会引起颅内压升高，这可能会导致脑疝等严重后果。常用的降低颅内压药物有甘露醇等（具体药物需遵医嘱），通过静脉给药来减轻脑水肿，降低颅内压。
针对脑血管畸形的治疗
手术治疗
适应证：如果患者的一般状况允许，且脑血管畸形有手术切除的指征，如出血部位局限、畸形血管团适合手术切除等情况。手术的目的是直接切除畸形血管团，防止再次出血。不同年龄、性别患者的手术风险和预后可能有所不同，例如年轻患者身体代偿能力相对较好，手术耐受性可能相对较高，但仍需综合评估。有长期高血压、糖尿病等基础病史的患者，手术风险可能会增加，因为基础疾病可能影响术后恢复等。
方式：包括开颅手术切除畸形血管团等，医生会根据脑血管畸形的具体情况选择合适的手术方式。
介入治疗
适应证：对于一些不适合开颅手术的脑血管畸形患者，可考虑介入治疗。例如，通过血管内介入的方法，将栓塞材料注入畸形血管团内，使其闭塞，从而达到治疗目的。对于不同年龄的患者，介入治疗的可行性和效果也有所差异，儿童患者由于血管较细等特点，操作难度可能相对较大，但现在随着技术的发展，也有相应的应对措施。有特殊生活方式的患者，如长期大量吸烟、饮酒的患者，可能会影响血管状态，进而影响介入治疗的效果，需要在治疗前后进行相应的生活方式调整指导。
方式：主要是通过血管造影明确畸形血管团的供血动脉和引流静脉后，经导管将栓塞物质输送到畸形血管团内使其闭塞。
康复治疗（若有需要）
康复评估与计划制定：在患者病情稳定后，会进行康复评估，包括神经系统功能评估、肢体运动功能评估、认知功能评估等。根据评估结果制定个性化的康复计划。对于不同年龄的患者，康复的重点和方式可能不同，儿童患者康复更注重促进正常神经发育和肢体功能的恢复；成年患者则需要根据其日常活动需求来制定康复目标。有基础病史的患者在康复过程中需要特别注意基础疾病的控制，例如高血压患者要在康复过程中继续平稳控制血压，以利于康复的进行。
康复手段：康复手段包括物理治疗（如关节活动度训练、肌力训练等）、作业治疗（训练患者的日常生活活动能力，如穿衣、进食等）、言语治疗（如果患者存在言语功能障碍）等。例如物理治疗中的运动疗法可以帮助患者恢复肢体的运动功能，作业治疗可以让患者逐渐恢复生活自理能力。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童脑血管畸形导致脑出血相对较少见，但一旦发生，由于儿童的生理特点，如血脑屏障发育不完全等，在治疗过程中需要更加精细地监测各项指标。康复过程中要注重儿童的生长发育特点，康复训练要在专业人员的指导下，以游戏等儿童感兴趣的方式进行，促进其神经功能和肢体功能的恢复，同时要关注家长的心理支持，因为儿童的康复需要家庭的长期配合。
老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在治疗脑出血和脑血管畸形时，要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如在控制血压时，要避免血压过低影响脑灌注；在手术或介入治疗后，要更加密切监测基础疾病的变化，预防并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓等。康复过程中要考虑老年患者的身体耐受性，康复训练要循序渐进，避免过度劳累。
