眩晕症由多种因素引起，内耳疾病相关的有梅尼埃病（膜迷路积水致反复发作旋转性眩晕等）、良性阵发性位置性眩晕（耳石脱落后头位变化致短暂眩晕）；前庭神经病变相关的有前庭神经炎（病毒感染致剧烈眩晕等）；中枢神经系统疾病相关的有后循环缺血（后循环血管缺血致眩晕等）、小脑病变（小脑病变致平衡失调和眩晕）、脑部肿瘤（肿瘤压迫前庭神经致眩晕等）；其他因素相关的有心血管疾病（低血压、高血压危象致前庭供血不足引发眩晕）、眼部疾病（青光眼等致视觉与前庭传入不协调引发眩晕）、精神心理因素（焦虑症、抑郁症等致神经功能调节紊乱引发眩晕）。
一、内耳疾病相关引起的眩晕症
1.梅尼埃病：主要病理改变是膜迷路积水，其确切病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。多见于中青年人，性别差异不明显，生活中过度劳累、精神紧张等因素可能诱发。患者会出现反复发作的旋转性眩晕，常伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降等症状，研究表明梅尼埃病的发病机制涉及多种因素相互作用，如内淋巴囊功能障碍、免疫反应异常等。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：是最常见的眩晕原因之一，多因耳石脱落后，头部位置变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器异常放电引起眩晕。各个年龄段均可发病，生活中头部外伤、耳部疾病（如前庭神经炎、中耳炎等）可能是诱发因素，患者在特定头位变换时会突发短暂的眩晕，常伴有眼震。
二、前庭神经病变引起的眩晕症
1.前庭神经炎：可能因病毒感染累及前庭神经所致，多见于青壮年，发病前常有上呼吸道感染病史，性别差异不显著。患者突然出现剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐，眩晕症状可持续数天至数周，病前多有上呼吸道感染史，病毒感染后引发前庭神经的炎症反应是其主要发病机制。
2.前庭神经元炎：同样与病毒感染相关，前庭神经遭受炎症损害，导致眩晕等症状，发病年龄无明显界限，生活中机体免疫力下降时易发病，主要表现为急性发作的眩晕，伴平衡障碍，无耳鸣、听力下降等症状。
三、中枢神经系统疾病相关引起的眩晕症
1.后循环缺血：是由于供应脑干、小脑等后循环区域的血管发生缺血性病变，影响前庭中枢的血液供应，从而引起眩晕。多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者，男性和女性发病无明显差异，动脉粥样硬化是主要的病理基础，患者除眩晕外，还可能伴有肢体麻木、无力、言语不利等神经功能缺损症状。
2.小脑病变：如小脑梗死、出血等，小脑是维持身体平衡的重要结构，小脑发生病变时会导致平衡失调和眩晕。中老年人多见，有高血压、动脉硬化等病史者易患，男性和女性发病无明显差异，小脑病变后破坏了其对平衡调节的功能，患者表现为眩晕、共济失调等症状。
3.脑部肿瘤：如听神经瘤等，肿瘤压迫前庭神经及相关结构，导致眩晕发生。各年龄段均可发病，肿瘤逐渐生长压迫周围组织引发症状，患者除眩晕外，还可能有听力下降、面部麻木等表现，肿瘤的占位效应是导致神经受压出现眩晕等症状的原因。
四、其他因素引起的眩晕症
1.心血管疾病：如低血压、高血压危象等，低血压时脑部灌注不足，高血压危象时血管痉挛等情况都可能影响前庭的血液供应而引起眩晕。各年龄段均可发生，低血压可能在体位突然改变等情况下诱发，高血压患者血压控制不佳时易出现，不同性别发病率因个体基础疾病情况而异，低血压导致脑部缺血缺氧，高血压导致血管舒缩功能紊乱，进而影响前庭功能引发眩晕。
2.眼部疾病：如青光眼等，眼部病变导致视觉传入与前庭传入不协调，从而引起眩晕。各年龄段均可发病，青光眼患者眼压升高可能影响视觉与前庭的协调，男性和女性发病情况因青光眼的类型等因素有差异，眼部病变干扰了视觉信号与前庭信号的整合，导致眩晕产生。
3.精神心理因素：如焦虑症、抑郁症等，长期精神压力大、焦虑抑郁状态下可能出现眩晕症状。各个年龄段都可能发生，女性相对更易受精神心理因素影响，长期精神心理异常导致神经功能调节紊乱，影响前庭等相关系统的功能，从而引发眩晕。
