重型肝炎有多种表现，全身症状有乏力、发热；消化系统症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关表现为皮肤巩膜黄染、尿色改变；有出血倾向如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；会出现肝性脑病相关精神神经症状；还可能有腹水致腹部膨隆等。
一、全身症状
（一）乏力
重型肝炎患者常极度乏力，这是由于肝脏功能严重受损，代谢功能紊乱，能量产生不足等多种因素导致。无论是儿童、成人还是老年人，在患病后都会明显感觉到体力不支，活动耐力大幅下降，年龄较小的儿童可能表现为原本活泼好动但近期变得不爱活动、嗜睡等情况。
（二）发热
部分重型肝炎患者会出现发热症状，多为低热或中度发热，一般体温在37.5℃-38.5℃左右。其原因可能与肝细胞坏死释放内热原、合并感染等有关。对于不同年龄段人群，儿童发热时需密切关注体温变化及其他伴随症状，老年人发热可能提示病情较为复杂，需警惕感染等并发症。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
几乎所有重型肝炎患者都会有食欲减退的表现，严重者甚至完全不思饮食。这是因为肝脏是参与消化代谢的重要器官，重型肝炎时肝脏对食物的消化、吸收、代谢等功能障碍，导致患者对食物的欲望降低。不同性别患者都会出现这种情况，年龄较小的儿童可能表现为吃奶量减少、辅食摄入明显减少等，老年人则可能出现进食量大幅下降，影响营养摄入。
（二）恶心、呕吐
患者常伴有恶心，进而出现呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。这是由于肝功能受损后，胃肠道淤血、消化液分泌异常等因素引起。儿童呕吐时需注意防止误吸，老年人呕吐可能导致电解质紊乱等问题，需格外关注。
（三）腹胀
重型肝炎患者可出现腹胀，主要是因为腹水形成、胃肠胀气等原因。腹水的形成与肝脏合成蛋白功能下降、门静脉高压等有关，胃肠胀气则与消化功能紊乱、肠道菌群失调等因素相关。不同年龄人群腹胀表现可能不同，儿童腹胀可能影响腹部外观及进食后的舒适度，老年人腹胀可能加重身体不适，影响生活质量。
三、黄疸相关表现
（一）皮肤、巩膜黄染
黄疸是重型肝炎常见且重要的临床表现，患者皮肤和巩膜会出现黄染，随着病情进展，黄染程度可能逐渐加深。黄疸的发生是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍，导致血清胆红素水平升高。儿童出现黄疸时，家长需及时带其就医检查，老年人黄疸可能提示病情严重，需要积极评估肝脏功能及寻找病因。
（二）尿色改变
患者尿液颜色加深，可呈浓茶色或酱油色等。这是因为血液中胆红素升高，经肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加所致。对于不同年龄患者，观察尿色变化有助于辅助判断病情，儿童尿色异常可能不易被察觉，需家长细心观察，老年人尿色改变也应引起重视。
四、出血倾向
（一）皮肤瘀点、瘀斑
重型肝炎患者由于肝脏合成凝血因子减少、血小板功能异常等原因，会出现皮肤瘀点、瘀斑。儿童皮肤较为娇嫩，瘀点、瘀斑可能更易观察到，老年人皮肤弹性下降，瘀点、瘀斑可能不明显但同样提示凝血功能异常。
（二）鼻出血、牙龈出血
患者常出现鼻出血、牙龈出血等情况。鼻出血可能是鼻腔黏膜血管脆性增加及凝血功能障碍所致，牙龈出血则与口腔局部血管及凝血因素相关。不同性别患者都可能出现这些出血表现，年龄较小的儿童鼻出血需注意止血方法的正确应用，老年人鼻出血可能反复发生，需警惕潜在的严重病情。
五、肝性脑病相关表现
（一）精神神经症状
重型肝炎发展到一定阶段可出现肝性脑病，早期患者可能出现性格改变、行为异常，如儿童原本活泼变得沉默寡言或烦躁不安，成人可能出现欣快或淡漠等情绪变化。随着病情进展，可出现嗜睡、昏迷等表现。不同年龄段人群肝性脑病的表现有所差异，儿童肝性脑病可能影响其智力发育及神经系统功能，老年人肝性脑病则可能加重基础疾病的风险。
六、腹水相关表现
（一）腹部膨隆
重型肝炎患者若出现腹水，会有腹部膨隆的表现，查体可发现移动性浊音阳性等。腹水的形成与门静脉高压、低蛋白血症等有关，儿童腹水可能影响腹部外观及呼吸功能，老年人腹水可能导致腹胀加剧，行动不便等。
