黄疸型肝炎的病因是什么

来源:民福康

黄疸型肝炎的相关病因包括病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染)、药物性肝损伤(某些抗生素、抗癫痫、降糖药物等可致)、酒精性肝病(长期大量饮酒,每日饮酒超40g持续5年以上易引发,女性更易受影响)、自身免疫性肝炎(自身免疫机制攻击肝细胞,女性发病率高)、遗传代谢性疾病(威尔逊病即肝豆状核变性为铜代谢障碍性疾病,α-抗胰蛋白酶缺乏症为常染色体隐性遗传疾病,均因遗传因素致肝脏损伤出现黄疸)。

乙型肝炎病毒:传播途径包括母婴传播、血液传播(如输血、共用注射器等)和性传播。母亲为乙肝病毒携带者时,可在分娩过程中将病毒传给新生儿。成年人感染乙肝病毒后,部分可清除病毒康复,部分则转为慢性感染,慢性乙肝患者体内病毒持续存在,不断损伤肝细胞,逐渐发展为黄疸型肝炎等不同临床类型。

丙型肝炎病毒:主要通过血液传播,如使用未经严格消毒的医疗器械、输入被污染的血液等。感染丙型肝炎病毒后,多数患者可转为慢性感染,病情进展相对隐匿,逐渐导致肝细胞炎症坏死,出现黄疸等症状。

丁型肝炎病毒:需依赖乙肝病毒才能感染人体,传播途径与乙肝病毒相似,常与乙肝病毒合并感染或重叠感染,会加重肝脏的损伤程度,更容易引发黄疸型肝炎等严重的肝脏病变。

戊型肝炎病毒:主要通过粪-口途径传播,水源污染可导致暴发流行。感染戊型肝炎病毒后,临床表现轻重不一,部分患者会出现黄疸,一般老年人感染后病情相对较重,发生重型肝炎的风险较高。

药物性肝损伤

常见引起黄疸型肝炎的药物:某些抗生素,如异烟肼、利福平,长期或过量使用时可引起肝损伤,导致黄疸;抗癫痫药物如苯妥英钠等,也可能对肝脏造成损害,引发黄疸型肝炎;部分降糖药物,如格列本脲等,偶尔也会引起药物性肝损伤出现黄疸表现。药物导致肝损伤的机制较为复杂,可能是药物本身或其代谢产物直接损伤肝细胞,或者通过免疫反应等机制引发肝细胞炎症坏死,影响胆红素的代谢,从而出现黄疸。不同个体对药物的耐受性和代谢能力不同,所以相同药物不同人使用后发生药物性肝损伤的风险也有差异。

酒精性肝病

发病机制与酒精摄入量的关系:长期大量饮酒是导致酒精性肝病的主要原因。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,乙醇在肝细胞内被乙醇脱氢酶代谢为乙醛,乙醛具有较强的毒性,可损伤肝细胞的线粒体等结构,影响肝细胞的正常功能,导致肝细胞变性、坏死。一般来说,每日饮酒量超过40g(乙醇含量),持续5年以上,就容易引发酒精性肝病,严重者可发展为黄疸型肝炎。女性对酒精的耐受性相对较差,相同饮酒量下,女性发生酒精性肝病及相关严重肝脏病变的风险可能更高。

自身免疫性肝炎

自身免疫机制参与:自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞,引发自身免疫反应。患者体内存在自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。自身免疫反应导致肝细胞受到免疫细胞的攻击,出现炎症损伤,进而影响胆红素的代谢过程,使得血液中胆红素水平升高,表现为黄疸。自身免疫性肝炎可发生于各个年龄段,女性发病率相对较高,约为男性的2-4倍,病情进展可能较为缓慢,也可能在某些诱因下急性加重,出现黄疸等明显的肝炎症状。

遗传代谢性疾病

威尔逊病(肝豆状核变性):这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。患者体内铜代谢异常,导致铜在肝脏、大脑等组织沉积。铜在肝脏沉积会损伤肝细胞,影响肝脏的正常功能,包括胆红素的代谢,从而出现黄疸。儿童及青少年时期发病较多,由于铜代谢异常是遗传性的,患者体内基因缺陷导致铜转运蛋白功能异常,使得铜不能正常排出体外,逐渐在体内蓄积造成肝脏等多器官损伤。

α-抗胰蛋白酶缺乏症:是一种常染色体隐性遗传疾病,由于α-抗胰蛋白酶基因突变,导致体内缺乏有活性的α-抗胰蛋白酶。这种缺乏的蛋白在肝细胞内聚集,引起肝细胞损伤,影响肝脏的正常生理功能,包括胆红素的代谢,进而出现黄疸等肝炎表现。该病在新生儿期可能就有表现,儿童及青少年时期也可发病,患者由于遗传因素导致体内相关蛋白合成异常,从而影响肝脏的结构和功能。

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黄疸型肝炎
黄疸型肝炎是一种症状性诊断,指的是肝脏出现炎症损伤,伴有皮肤、黏膜黄染,血清总胆红素大于17.1μmol/L。
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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
自身免疫性肝炎如何治疗
徐建良 副主任医师
湖北省中医院 三甲
自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症,防止肝纤维化,改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法,是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者,主要是依靠肝移植,能达到缓解肝脏功能,肝细胞受到损伤的目的。
黄疸有什么症状和反应
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸患者的临床症状,主要是巩膜及全身皮肤黏膜黄染,部分患者还可能出现皮肤瘙痒、小便颜色深黄、大便颜色变浅等症状。另外不同疾病引起的黄疸,还会有不同的伴随症状,如急性胆管炎可以出现黄疸伴随发热;胆管结石可以出现黄疸伴上腹部的剧烈疼痛。另外,黄疸的患者还可以伴随有肝脾肿大、肝硬化、腹水等情况。如果出现黄疸需要患者及时就诊,完善检查明确病因,然
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
自身免疫性肝炎好治吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
大多数的自身免疫性肝炎容易治疗,但是少部分病例治疗难度较大,自身免疫性肝炎是常见的一种肝炎类型,疾病的发生和自身的免疫机制有一定关系,主要造成肝脏的炎症损伤,也是一种常见的慢性肝脏炎症性病变。如果没有及时的发现和治疗,自身免疫性肝炎也可以导致肝硬化、甚至肝癌的发生。对于自身免疫性肝炎的治疗主要是进行保肝、抗炎等综合性的治疗,必要时需要联合
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