酒精性肝炎有多样临床表现，轻症与重症表现不同，不同人群表现有差异，长期大量饮酒及饮酒方式特殊者更易发病且表现有特点，包括消化道、全身症状与体征，轻症重症表现，不同人群差异及与生活方式相关特点。
消化道症状：酒精性肝炎患者常出现食欲不振，这是较为常见的表现之一，患者对食物的兴趣明显降低，进食量减少。还可能有恶心、呕吐等症状，部分患者会频繁出现恶心感，进而引发呕吐，严重时可能导致脱水等情况。另外，右上腹不适也较为多见，患者会感觉右上腹有胀满、隐痛等异样感觉。
全身症状：患者往往有乏力的表现，体力明显下降，即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪。部分患者还会出现发热症状，体温一般在38℃左右，发热可能是机体对肝脏炎症的一种应激反应。
体征表现：
肝脏肿大：通过体格检查可以发现肝脏肿大，这是因为肝脏在炎症刺激下发生了肿大。肿大的肝脏质地一般偏软，边缘较钝。
黄疸：部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是由于肝脏受损，胆红素代谢障碍，导致血清胆红素水平升高引起的。黄疸的程度可轻可重，轻度黄疸可能仅表现为皮肤轻度发黄，重度黄疸则全身皮肤明显黄染。
严重程度相关表现
轻症酒精性肝炎：一般症状相对较轻，上述消化道症状、全身症状及体征表现相对不严重，肝脏功能损伤程度相对较轻，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标轻度升高，总胆红素升高等情况也相对不显著。
重症酒精性肝炎：可出现进行性加重的黄疸，黄疸迅速加深，皮肤巩膜黄染程度加剧。还可能出现腹水、下肢水肿等情况，这是因为肝脏合成蛋白功能下降，导致低蛋白血症，进而引起腹水和水肿。严重时可出现肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常等，这是由于肝脏解毒功能严重受损，毒素在体内蓄积影响中枢神经系统所致。实验室检查可见肝功能指标明显异常，如ALT、AST显著升高，凝血功能障碍，国际标准化比值（INR）明显延长等。
不同人群的差异表现
男性：由于男性一般饮酒频率和饮酒量可能相对女性更高，所以相对女性更容易患酒精性肝炎，且在相同饮酒量情况下，男性酒精性肝炎的发生风险可能高于女性。男性患者在出现上述临床表现时，可能因为饮酒习惯等因素，肝脏损伤进展相对较快。
女性：女性对酒精的代谢能力相对男性较弱，所以相同饮酒量下，女性酒精性肝炎的发生可能更早，且肝脏损伤程度可能相对更重。女性患者在出现症状时，可能更容易出现一些与女性生理状态相关的影响，比如在月经周期等因素影响下，症状可能会有一定波动，但总体肝脏炎症表现是明确的。
老年人：老年人肝脏功能本身有所减退，对酒精的代谢和解毒能力下降，所以即使饮酒量不多，也更容易发生酒精性肝炎。老年人患酒精性肝炎时，临床表现可能不典型，比如乏力等全身症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视，黄疸等症状出现时可能已经处于较严重的阶段。而且老年人合并其他基础疾病的概率较高，如心血管疾病、糖尿病等，这会使酒精性肝炎的病情更加复杂，治疗难度增加。
青少年：青少年肝脏处于生长发育阶段，对酒精的耐受性更差，饮酒后更容易导致肝脏损伤，发生酒精性肝炎。青少年患者在出现临床表现时，可能会因为处于生长发育时期，肝脏损伤对其生长发育的影响更大，比如可能影响肝脏的正常代谢、合成等功能，进而影响身体的正常生长发育过程。而且青少年可能对自身症状的感知和表达不如成年人准确，需要家长和医生更加密切地观察。
与生活方式相关的表现特点
长期大量饮酒者：长期大量饮酒是酒精性肝炎的重要诱因，这类人群出现酒精性肝炎的概率明显高于偶尔少量饮酒者。在临床表现上，往往肝脏损伤相对较重，上述各种症状和体征出现的频率更高、程度更严重。因为长期大量的酒精持续刺激肝脏，导致肝脏反复受到炎症损伤，所以病情进展相对较快。
饮酒方式特殊者：比如喜欢空腹饮酒的人，酒精对胃黏膜的刺激更大，进而影响肝脏的血液供应和代谢等功能，更容易引发酒精性肝炎，且临床表现可能更明显，肝脏损伤可能更早出现。还有饮酒时同时进食较少富含营养物质食物的人，也会加重肝脏的负担，导致酒精性肝炎相关表现更早更严重地出现。
