牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病、内分泌紊乱、药物副作用等多种因素引起，不同病因在成因、人群差异、生活方式影响及病史关联等方面各有特点，如牙龈炎因牙菌斑引发，青少年、成年人等均可患病；牙周炎由牙龈炎发展而来，中老年人易患且与糖尿病、吸烟等相关；血液系统疾病导致凝血功能障碍等出现牙龈出血；孕期、更年期女性因内分泌紊乱易牙龈出血；部分药物服用可致牙龈增生、出血等。
一、牙龈炎
成因：牙菌斑是引发牙龈炎的主要原因，牙菌斑不断堆积，刺激牙龈组织，导致牙龈发炎、红肿，容易出现牙龈出血情况。比如日常口腔清洁不到位，食物残渣残留，为牙菌斑滋生创造条件。
人群差异：不同年龄段人群都可能发生，青少年因青春期激素变化等因素，牙龈对局部刺激更敏感，更易患牙龈炎导致牙龈出血；成年人若口腔卫生习惯差，也易患牙龈炎。性别上无明显差异，但女性在生理期等特殊时期，由于激素变化，牙龈炎症可能加重。
生活方式影响：长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会影响牙龈组织的血液循环和免疫功能，增加牙龈炎发生概率及牙龈出血风险；口腔卫生不良，如不按时刷牙、不使用牙线等，是牙龈炎及牙龈出血的重要诱因。
病史关联：有既往牙龈炎病史的人，若口腔卫生维护不佳，容易复发，再次出现牙龈出血症状。
二、牙周炎
成因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，牙周组织遭到破坏，牙龈红肿、出血情况更为严重，还可能伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。牙菌斑中的细菌及其毒素侵犯牙周组织是关键因素。
人群差异：中老年人相对更易患牙周炎，随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变，抗病能力下降。但现在由于口腔卫生习惯等因素影响，年轻人也可能患中重度牙周炎。性别方面无显著差异。
生活方式影响：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，牙周组织易受细菌感染，牙周炎发生率高，且牙龈出血症状可能更明显；吸烟人群患牙周炎的风险比非吸烟者高很多，吸烟会加重牙周组织的炎症反应。
病史关联：有糖尿病等全身性疾病病史的人，患牙周炎并出现牙龈出血的风险增加；有既往牙周炎治疗不彻底病史的人，病情易复发，牙龈出血反复出现。
三、血液系统疾病
成因：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现牙龈出血；白血病患者骨髓造血功能异常，影响血小板生成等，也会有牙龈出血表现，同时可能伴有贫血、发热等其他症状。
人群差异：各年龄段均可发生，白血病在儿童和青少年中也有发病。性别无明显差异，但不同血液系统疾病有其好发的特定人群特征。
生活方式影响：一般无直接由生活方式导致血液系统疾病引起牙龈出血的情况，但长期不良生活方式可能影响整体健康，间接增加血液系统疾病风险。
病史关联：有血液系统疾病家族史的人，患相关疾病的风险可能增加；曾被诊断为血液系统疾病的患者，牙龈出血可能是疾病复发或病情活动的表现。
四、内分泌紊乱
成因：孕期女性由于体内激素水平大幅变化，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出现牙龈出血，即妊娠期牙龈炎；更年期女性由于雌激素水平下降，也可能出现牙龈组织的一系列变化，导致牙龈出血。
人群差异：主要发生在孕期女性和更年期女性。孕期女性是特殊生理阶段，更年期女性是随着年龄增长出现内分泌变化的阶段。
生活方式影响：孕期女性若口腔卫生维护不佳，会加重牙龈出血症状；更年期女性生活方式改变，如睡眠、饮食等变化，可能影响内分泌平衡，进而影响牙龈状况。
病史关联：孕期女性既往口腔健康状况会影响孕期牙龈出血情况，若既往有牙龈炎等病史，孕期更易加重；更年期女性若有内分泌相关疾病病史，可能影响牙龈出血表现。
五、药物副作用
成因：某些药物服用后可能导致牙龈增生、出血等副作用，如抗癫痫药、免疫抑制剂等。药物影响了牙龈组织的代谢或血液循环等，从而引发牙龈出血。
人群差异：服用相关药物的各年龄段人群都可能出现，具体与药物种类及个体对药物的反应有关。
生活方式影响：生活方式一般不直接影响药物副作用导致的牙龈出血，但服药期间的口腔卫生状况等可能影响牙龈出血程度，如不注意口腔清洁，可能加重牙龈炎症及出血。
病史关联：有癫痫等需要长期服用抗癫痫药病史的人，易因药物副作用出现牙龈出血；有自身免疫性疾病等需要服用免疫抑制剂病史的人，也可能因药物出现牙龈出血情况。
