甲亢根据病情轻重在临床表现、实验室检查指标、对器官影响及特殊人群方面有不同表现。轻微甲亢临床症状、实验室指标异常、对器官影响及对特殊人群影响相对较轻；严重甲亢则各方面表现突出且严重，如临床表现严重代谢亢进、实验室指标显著异常、对器官损害严重、对特殊人群影响大且复杂。
严重甲亢：代谢亢进表现明显，怕热、多汗症状显著，即使在安静状态下也大汗淋漓，影响日常生活的舒适度，需要频繁更换衣物；心悸症状严重，可出现明显的心慌、心跳过速，活动后心悸症状加重，甚至可能影响心脏功能，出现心律失常等情况；体重明显下降，下降幅度往往超过10%，患者可明显感觉到身体消瘦，精神状态不佳；情绪激动症状突出，可能出现烦躁不安、难以控制情绪，严重影响患者的社交和工作，甚至可能出现焦虑症等精神方面的并发症。比如一些老年甲亢患者，可能会因为严重的心悸导致夜间难以入睡，体重在短时间内大幅下降，精神状态极差，无法正常参与社会活动。
实验室检查指标方面
轻微甲亢：甲状腺功能检查中，血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）轻度升高，一般TT4在180-240nmol/L（正常参考值65-155nmol/L），TT3在2.5-4.0nmol/L（正常参考值1.2-3.4nmol/L）；促甲状腺激素（TSH）轻度降低，多在0.1-0.5mIU/L（正常参考值0.3-5.0mIU/L）；甲状腺自身抗体可能有轻度升高，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）一般在100-300IU/ml（正常参考值<34IU/ml），但升高幅度相对较小。
严重甲亢：甲状腺功能检查指标异常更显著，TT4可超过240nmol/L，TT3可超过4.0nmol/L；TSH可低于0.1mIU/L；甲状腺自身抗体升高更明显，TPOAb可能超过300IU/ml，甚至更高；另外，可能还会出现其他指标的异常变化，如血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）也会显著升高，FT4一般>30.5pmol/L（正常参考值10.3-25.7pmol/L），FT3一般>10.3pmol/L（正常参考值2.1-5.4pmol/L）。
对器官影响方面
轻微甲亢：对器官的影响相对较轻，一般对心脏的影响主要是轻度的心率增快，很少引起心脏结构的改变，如心脏超声检查一般无明显的心肌肥厚、心腔扩大等表现；对肝脏的影响多为轻度的肝功能异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度升高，幅度多在正常上限的2倍以内，通过适当休息和治疗，肝功能可较快恢复正常。
严重甲亢：对器官的损害较为严重，对心脏可导致心脏扩大、心肌肥厚，出现心力衰竭等严重并发症，心脏超声可见左心室扩大、心肌回声增强等改变；对肝脏的影响明显，可出现严重的肝功能损害，ALT、AST可升高至正常上限的5倍以上，甚至出现黄疸等表现，严重影响肝脏的正常功能；对骨骼系统也有影响，长期严重甲亢可导致骨质疏松，增加骨折的风险，尤其是绝经后女性和老年患者更容易出现骨质疏松相关问题。
特殊人群差异方面
儿童甲亢：轻微儿童甲亢可能仅表现为生长发育稍快，但可能被家长忽视，实验室检查指标轻度异常；严重儿童甲亢则会明显影响生长发育，导致身高增长过快但骨龄成熟加速，最终可能影响成年身高，甲状腺功能指标异常更显著，TSH显著降低，甲状腺激素水平大幅升高，对儿童的智力发育也可能产生潜在影响，严重时可能出现注意力不集中、学习能力下降等情况。
老年甲亢：轻微老年甲亢可能仅有轻度乏力、心慌，容易被误认为是衰老的正常表现；严重老年甲亢则更容易出现心血管系统的严重并发症，如严重心律失常、心力衰竭等，因为老年患者本身心脏功能相对较弱，甲亢的高代谢状态对心脏的负担更重；在精神状态方面，严重老年甲亢更易出现淡漠型甲亢，表现为精神萎靡、嗜睡等，容易被误诊为神经系统疾病，而不是甲亢，这需要医生特别注意鉴别。
妊娠期甲亢：轻微妊娠期甲亢可能对孕妇和胎儿影响相对较小，但仍需密切监测，甲状腺激素轻度升高对胎儿神经系统发育可能有一定潜在影响；严重妊娠期甲亢则可能导致孕妇出现妊娠高血压、先兆子痫等并发症，对胎儿可造成流产、早产、胎儿生长受限等严重后果，甲状腺功能指标异常显著，TSH极度降低，甲状腺激素水平大幅升高，需要及时采取有效的治疗措施来控制甲亢病情，以保障母婴健康。
