有糖尿病家族史、肥胖、年龄较大、有既往妊娠期糖尿病病史、有高血压病史、曾有不明原因死胎或巨大儿分娩史的女性，患妊娠期糖尿病风险较高，相关女性孕前应做相关检查、控制体重等，孕期要密切监测血糖等并采取相应措施。
一、有糖尿病家族史的女性
相关原理：糖尿病具有一定的遗传倾向，如果家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹等）患有糖尿病，那么女性在妊娠期患妊娠期糖尿病的风险会增加。这是因为遗传因素可能影响机体对血糖的调节能力，使得在孕期身体应对血糖变化的能力下降。例如，有研究表明，家族中有糖尿病患者的孕妇，其妊娠期糖尿病的发生率明显高于家族中无糖尿病患者的孕妇。
应对建议：这类女性在孕前就应进行血糖相关的筛查，了解自身基础血糖情况。孕期要密切监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，同时要注意合理饮食和适当运动，以降低妊娠期糖尿病的发生风险。
二、肥胖的女性
相关原理：肥胖是妊娠期糖尿病的重要危险因素之一。肥胖女性体内脂肪细胞增多，脂肪细胞会分泌一些炎症因子和脂肪因子，这些物质会干扰胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗。在孕期，随着胎儿的生长发育，身体对胰岛素的需求增加，而肥胖女性本身存在胰岛素抵抗，就容易出现血糖升高，引发妊娠期糖尿病。一般来说，体重指数（BMI）≥24kg/m2的女性患妊娠期糖尿病的风险较高。
应对建议：肥胖女性在备孕时就应努力通过合理饮食和运动来控制体重，将体重控制在合理范围。孕期也要注意控制体重增长速度，避免体重增长过快。饮食上要减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入；同时要进行适当的有氧运动，如散步等，但要注意运动的强度和安全性。
三、年龄较大的女性
相关原理：随着年龄的增加，女性的身体机能逐渐下降，尤其是胰岛功能可能会有所减退。年龄≥35岁的女性在妊娠期患妊娠期糖尿病的风险相对较高。这是因为随着年龄增长，身体对血糖的调节能力降低，在孕期面对血糖的波动时，更容易出现血糖控制不佳的情况。
应对建议：年龄较大的女性在孕前应进行全面的健康检查，包括血糖、胰岛素等相关指标的检查。孕期要加强血糖监测，密切关注自身血糖变化，同时要保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食等。一旦发现血糖异常，要及时采取相应的措施进行干预。
四、有既往妊娠期糖尿病病史的女性
相关原理：如果女性既往有过妊娠期糖尿病病史，那么再次妊娠时患妊娠期糖尿病的风险会明显增加。因为曾经发生过妊娠期糖尿病的女性，其身体的糖代谢已经存在一定的问题，再次妊娠时，身体的代谢负担加重，更容易出现血糖紊乱。
应对建议：这类女性在孕前就要开始积极准备，调整身体状态。孕期要严格按照医生的要求进行血糖监测和管理，可能需要更密切地关注饮食、运动以及血糖变化情况，必要时可能需要更早地开始进行干预措施，如饮食调整、胰岛素治疗等，以降低再次发生妊娠期糖尿病的风险以及减少对母婴健康的不良影响。
五、有高血压病史的女性
相关原理：患有高血压的女性在妊娠期患妊娠期糖尿病的风险较高。高血压和妊娠期糖尿病之间存在一定的关联，可能是由于高血压影响了身体的血管内皮功能和代谢功能，进而影响了血糖的调节。高血压女性的血管内皮细胞可能存在损伤，这会影响胰岛素的信号传导等过程，导致胰岛素抵抗和血糖升高。
应对建议：有高血压病史的女性在孕前应将血压控制在相对理想的范围。孕期要密切监测血压和血糖，因为这两种疾病相互影响。在饮食上要注意低盐、低糖、低脂，适当增加蛋白质等营养物质的摄入。同时要适当运动，但要根据自身情况选择合适的运动方式和强度，定期产检，及时发现和处理可能出现的血糖异常等问题。
六、曾有不明原因的死胎、巨大儿分娩史的女性
相关原理：如果女性既往有不明原因的死胎或者分娩过巨大儿，那么患妊娠期糖尿病的风险可能增加。因为巨大儿的分娩往往与孕期血糖控制不佳有关，而不明原因的死胎也可能与高血糖等因素相关。这类女性的身体可能存在糖代谢异常的潜在因素，在再次妊娠时更容易发展为妊娠期糖尿病。
应对建议：这类女性在孕前要进行全面的身体检查，包括血糖、胰岛素等相关检查。孕期要加强血糖监测，密切关注胎儿的生长发育情况。饮食上要合理规划，控制碳水化合物的摄入量，保证营养均衡。同时要定期进行产检，通过超声等检查监测胎儿的大小等情况，以便及时发现血糖异常并采取相应的措施。
