胎盘早剥有症状和体征表现。症状方面包括突发持续性腹痛（程度与类型等有关，影响孕妇及胎儿）、阴道流血（量与早剥程度不一定成正比，影响孕妇及胎儿）、子宫压痛（子宫高张、有压痛，影响子宫血供及胎儿）、胎儿宫内状况异常（胎心异常，不同孕周及病史胎儿受影响不同）；体征方面有血压变化（轻型无明显变化，重型可致休克，影响脏器灌注）、子宫大小改变（胎盘后血肿增大致子宫底升高、大于妊娠周数，影响子宫功能）、胎心变化（异常，提示胎儿缺氧需及时处理）。
一、症状表现
（一）腹痛
1.特点：胎盘早剥患者常出现突发的持续性腹痛，其疼痛程度与胎盘早剥的类型（显性、隐性、混合性）及剥离面积等有关。例如，隐性胎盘早剥时，胎盘后血肿逐渐增大，子宫张力增高，患者腹痛较剧烈。这种腹痛在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中表现可能相似，但对于有妊娠期高血压疾病等病史的孕妇，由于血管病变等因素，可能更容易出现较严重的腹痛。
2.影响：腹痛会影响孕妇的舒适度，可能导致孕妇焦虑、躁动等情况，对于胎儿来说，持续的腹痛可能会引起胎儿的应激反应，影响胎儿在宫内的状态。
（二）阴道流血
1.表现：阴道流血量一般与胎盘早剥的程度不一定成正比。轻型胎盘早剥阴道流血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛；重型胎盘早剥阴道流血量少或无阴道流血，内出血较多。不同年龄的孕妇，如年轻孕妇和高龄孕妇，在阴道流血表现上可能无本质差异，但高龄孕妇可能由于自身身体状况等因素，对阴道流血的耐受等情况有所不同。对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇，可能在胎盘早剥时阴道流血的表现与无这些不良生活方式的孕妇类似，但整体健康状况可能影响对病情的判断。
2.影响：阴道流血可能导致孕妇贫血等情况，对于胎儿而言，阴道流血可能意味着胎盘功能受到影响，进而影响胎儿的氧气和营养供应。
（三）子宫压痛
1.情况：子宫往往呈高张状态，在宫缩间歇期不能放松，有压痛，以胎盘早剥处最明显。在不同性别（仅女性会发生胎盘早剥）、不同年龄、不同生活方式及不同病史的孕妇中，子宫压痛的表现相似，但病史中有子宫肌瘤等子宫相关疾病的孕妇，可能子宫压痛的表现有所不同，需要结合其他检查进行鉴别。
2.影响：子宫压痛提示子宫肌层受到刺激，可能影响子宫的正常收缩和胎盘-子宫的血供，进一步影响胎儿的状况。
（四）胎儿宫内状况
1.表现：胎盘早剥会影响胎儿的血氧供应，导致胎儿心率异常，如胎心监护可能显示胎心过快、过慢或心律不齐等。对于不同年龄的胎儿（主要是指孕周不同的胎儿），其对胎盘早剥的耐受能力不同，孕周较小的胎儿可能更易出现严重的宫内窘迫表现。有妊娠期糖尿病等病史的孕妇所怀胎儿，由于本身可能存在一些代谢等方面的异常，在胎盘早剥时更易出现胎儿宫内状况的异常。
2.影响：胎儿宫内状况异常可能导致胎儿生长受限、缺氧缺血性脑损伤等严重后果，不同孕周和病史的胎儿受影响的程度和预后不同。
二、体征表现
（一）血压变化
1.情况：轻型胎盘早剥时，孕妇血压可无明显变化；重型胎盘早剥时，由于大量出血，孕妇可出现血压下降等休克表现。对于有妊娠期高血压疾病病史的孕妇，本身血压可能存在异常，在发生胎盘早剥时，血压变化可能更为复杂，需要密切监测。不同年龄的孕妇，血压对失血的耐受不同，高龄孕妇可能在失血相对较少时就出现较明显的血压下降。
2.影响：血压变化反映了孕妇的循环状况，血压下降等休克表现会进一步影响各个脏器的灌注，包括子宫-胎盘的灌注，加重胎盘早剥的病情。
（二）子宫大小
1.表现：随着胎盘后血肿的增大，子宫底可升高，子宫往往大于妊娠周数。在不同孕周的孕妇中，子宫大小与妊娠周数的关系不同，例如孕周较大的孕妇发生胎盘早剥时，子宫大于妊娠周数的表现可能更明显。有多次妊娠史的孕妇，子宫的弹性等可能与初产妇不同，子宫大小的变化可能有一定差异。
2.影响：子宫大小的异常提示胎盘早剥导致子宫肌层受到影响，可能影响子宫的正常收缩和复旧等功能。
（三）胎心变化
1.情况：如前所述，胎盘早剥时胎儿胎心可出现异常，如胎心减慢等。在不同性别（仅女性胎儿）、不同孕周的胎儿中，胎心对胎盘早剥的反应不同，孕周较小的胎儿胎心异常出现的时间可能更早、更明显。有胎儿先天性心脏疾病等病史的胎儿，在胎盘早剥时胎心异常的表现可能与正常胎儿不同。
2.影响：胎心变化是胎儿宫内安危的重要指标，胎心异常提示胎儿缺氧，需要及时处理以挽救胎儿生命。
