怀孕时尿路感染有尿路刺激、全身及尿液外观异常等症状，因生理结构、怀孕特殊情况致发，危害包括影响孕妇生活质量、增并发症风险及影响胎儿早产、低体重等，可通过注意个人卫生、生活方式及定期产检等预防。
一、怀孕了尿路感染的常见症状
1.尿路刺激症状
尿频：怀孕女性会频繁产生尿意，排尿次数明显增多。这是因为尿路感染时，炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱感觉过敏，即使膀胱内仅有少量尿液，也会产生强烈的排尿冲动。例如，正常情况下每天排尿次数可能在6-8次左右，而尿路感染时可能每1-2小时就需要排尿一次。
尿急：就是很急迫地想要排尿，很难控制。由于炎症导致膀胱逼尿肌不稳定，一有尿意就难以延迟排尿。
尿痛：排尿时尿道会有疼痛感觉，疼痛性质可为灼热痛、刺痛等。这是因为炎症累及尿道黏膜，在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。
2.全身症状
发热：部分孕妇可能出现发热情况，体温可轻度升高，如体温在37.5-38.5℃左右。这是身体对感染的免疫反应，当细菌等病原体在尿路繁殖引发感染时，机体的免疫系统被激活，会产生发热等全身反应。不过，也有一些孕妇可能没有明显的全身发热症状，仅表现为局部的尿路刺激症状。
寒战：少数孕妇可能会伴有寒战，这是发热的前驱表现，是由于细菌毒素等物质引起体温调节中枢紊乱，导致骨骼肌不自主收缩产生寒战。
3.尿液外观异常
混浊尿：尿液可能变得混浊，这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质，使尿液的透明度下降。
血尿：少数孕妇可能出现血尿，表现为尿液中带有血丝或呈洗肉水样。这是由于炎症损伤了尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，血液混入尿液中。
二、怀孕了发生尿路感染的原因
1.生理结构因素
女性尿道特点：女性尿道短、宽、直，长度仅约3-5厘米，而且尿道外口靠近阴道口和肛门，怀孕后子宫增大可能会压迫尿道，使得细菌更容易从尿道外口侵入并上行感染尿路。例如，在非孕期女性尿道外口距离肛门较远，而孕期由于子宫增大等因素，这种距离相对缩短，增加了细菌感染的机会。
孕期激素变化：怀孕后体内激素水平发生变化，孕激素水平升高，会使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱，尿液排出不畅，容易导致尿液在输尿管内潴留，为细菌的生长繁殖提供了有利条件。
2.怀孕导致的特殊情况
子宫压迫：随着孕周增加，增大的子宫会压迫膀胱和输尿管，导致尿液排空不完全，残余尿量增多。残余尿量是细菌良好的培养基，有利于细菌滋生，从而增加了尿路感染的风险。比如，孕中晚期的孕妇，子宫对膀胱和输尿管的压迫更为明显，这种情况在多胎妊娠等情况下可能更为突出。
免疫功能变化：孕期机体的免疫功能会发生一定变化，总体上处于相对免疫抑制状态，这使得孕妇更容易受到病原体的侵袭，包括引起尿路感染的细菌等病原体。
三、怀孕了尿路感染的危害
1.对孕妇的危害
影响生活质量：频繁的尿频、尿急、尿痛等症状会严重干扰孕妇的日常生活，影响孕妇的休息和睡眠，导致孕妇身体不适，精神状态不佳。
增加其他并发症风险：如果尿路感染得不到及时控制，可能会向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的泌尿系统感染。肾盂肾炎可导致孕妇出现高热、腰痛等症状，严重时可能影响孕妇的肾功能，甚至对胎儿产生不良影响。
2.对胎儿的危害
早产风险增加：孕妇发生尿路感染时，炎症产生的一些物质可能会刺激子宫收缩，从而增加早产的风险。研究表明，患有尿路感染的孕妇早产发生率比正常孕妇有所升高。
低出生体重儿风险：尿路感染可能会影响胎盘的血液供应和营养物质的传输，导致胎儿在宫内生长受限，增加低出生体重儿的发生率。低出生体重儿可能面临更多的健康问题，如呼吸窘迫综合征、感染等风险。
四、怀孕了尿路感染的预防措施
1.个人卫生方面
保持外阴清洁：孕妇应每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥。清洗时要注意从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道和尿道。例如，每天至少进行一次外阴清洗，尤其是在性生活后、排便后更要注意清洗。
勤换内裤：选择棉质、宽松的内裤，并且要勤换内裤，保持内裤的清洁。内裤最好每天更换，更换后要及时清洗并在阳光下晾晒，利用紫外线进行杀菌。
2.生活方式方面
充足饮水：孕妇要保证充足的水分摄入，每天饮用1500-2000毫升左右的水，多排尿，通过尿液的冲刷作用，减少细菌在尿路的停留时间。例如，可以定时饮水，不要等到口渴了才喝水，分多次饮用，每次适量。
避免憋尿：有尿意时应及时排尿，不要长时间憋尿。因为憋尿会使尿液在膀胱内潴留，容易滋生细菌，增加尿路感染的机会。
3.其他方面
注意性生活卫生：性生活前后双方都要清洗外生殖器，减少性生活过程中细菌带入尿路的风险。如果孕妇有多次流产史或其他特殊情况，在性生活方面可能需要更加谨慎。
定期产检：孕妇要按时进行产检，产检中可以通过尿常规等检查项目早期发现尿路感染等问题，以便及时采取措施进行干预。
