中风受多种因素影响，血管因素方面动脉粥样硬化会致血管狭窄闭塞引发缺血性中风，脑血管破裂可致脑出血性中风；血液成分及血流动力学因素中血液黏稠度增加、凝血机制异常、血压异常波动均与中风相关；其他因素里年龄增长、性别变化、不良生活方式（吸烟、酗酒、缺乏运动）、病史（高血压、糖尿病、心脏病史）都会影响中风风险，老年人、绝经后女性、吸烟酗酒等人群中风风险较高。
一、血管因素相关
（一）动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是导致中风的重要血管因素之一。血管内皮受损后，脂质等物质沉积在血管壁内，形成粥样斑块，使血管腔狭窄甚至闭塞。随着斑块的不断发展，可能会破裂，引发血栓形成，堵塞脑血管，阻碍脑部血液供应，从而导致缺血性中风。例如，长期高血压、高血脂、高血糖等因素会加速动脉粥样硬化的进程，研究表明，高血压患者发生动脉粥样硬化进而引发中风的风险显著高于血压正常人群，这是因为高血压会不断冲击血管内皮，破坏血管的完整性，为脂质沉积创造条件。
（二）脑血管破裂
脑血管破裂也是引起中风的关键原因。高血压患者由于长期血压居高不下，会使脑血管壁承受过大的压力，导致血管壁薄弱处发生破裂，即脑出血。另外，先天性脑血管畸形、动脉瘤等先天性血管异常情况，也会增加脑血管破裂的风险。先天性脑血管畸形的血管结构异常，容易在一些诱因下发生破裂出血，而动脉瘤就像血管壁上的一个“定时炸弹”，当血压波动或其他因素刺激时，可能会破裂，导致大量血液涌入脑部，引起脑出血性中风。
二、血液成分及血流动力学因素相关
（一）血液成分改变
1.血液黏稠度增加：当血液中红细胞增多、血小板聚集性增强或血脂过高时，会使血液黏稠度升高。例如，脱水状态下，血液中的水分减少，有形成分相对增多，血液黏稠度上升，血流速度减慢，容易形成血栓，增加缺血性中风的发生几率。研究发现，严重脱水的患者发生缺血性中风的风险比正常hydration状态下的人群高很多，因为血液黏稠度升高后，红细胞等有形成分在血管内流动时阻力增大，更容易聚集形成血栓堵塞血管。
2.凝血机制异常：某些血液系统疾病会导致凝血机制异常，如弥散性血管内凝血（DIC）等。在DIC情况下，体内会出现广泛的微血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，同时继发纤溶亢进，这不仅会影响正常的凝血-抗凝血平衡，还可能导致脑血管内出现血栓或出血倾向，进而引发中风。
（二）血流动力学异常
血压的异常波动与中风密切相关。血压过高时，如收缩压持续高于140mmHg和（或）舒张压持续高于90mmHg，会加重血管壁的损伤，促使动脉粥样硬化进展，还容易导致脑血管破裂出血；而血压过低时，会使脑部血液灌注不足，特别是对于本身存在脑血管狭窄的患者，脑血流量减少可能无法满足脑部正常的代谢需求，从而引发缺血性中风。例如，老年人在夜间睡眠时血压相对较低，如果本身有脑动脉粥样硬化导致的血管狭窄，就容易因为脑灌注不足而发生缺血性中风。
三、其他相关因素及人群差异影响
（一）年龄因素
随着年龄的增长，人体的血管会逐渐出现老化、弹性下降等变化，动脉粥样硬化的发生率也会增加。老年人的脑血管调节功能相对较弱，对于血压、血流变化的适应能力下降，所以老年人发生中风的风险明显高于年轻人。65岁以上的老年人中风的患病率是65岁以下人群的数倍，这与老年人血管的生理退行性变以及可能伴随的多种慢性疾病（如高血压、糖尿病等）密切相关。
（二）性别因素
一般来说，男性发生中风的风险在某些年龄段可能相对高于女性，但女性在绝经后，由于雌激素水平下降，中风的风险会逐渐接近男性。这是因为雌激素对血管有一定的保护作用，绝经后雌激素缺乏，血管的保护机制减弱，导致女性绝经后中风风险上升。
（三）生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，促使血小板聚集，增加血液黏稠度，同时还会引起血管收缩，升高血压，这些都会大大增加中风的发生风险。有研究显示，吸烟者发生中风的几率比不吸烟者高很多，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。
2.酗酒：长期大量饮酒会导致血压升高、心脏功能受损、血脂异常等，进而增加中风的发生可能性。酒精会直接刺激血管，使血管扩张或收缩功能失调，还会影响肝脏对脂质的代谢，导致血脂升高，促进动脉粥样硬化的形成。
3.缺乏运动：长期缺乏运动的人容易出现肥胖、高血压、高血脂、高血糖等问题，这些都是中风的高危因素。运动不足会导致身体代谢减缓，脂肪堆积，血压、血脂等指标异常，从而增加血管病变的风险，使中风的发生几率升高。
（四）病史因素
1.高血压病史：高血压是导致中风的最重要可控危险因素之一。长期高血压会使脑血管承受过高的压力，导致血管壁损伤、动脉硬化等，据统计，约70%的脑出血和50%的脑梗死与高血压有关。高血压患者如果不能很好地控制血压，病情持续进展，中风的风险会持续增加。
2.糖尿病病史：糖尿病患者容易出现糖代谢紊乱，同时常伴有脂代谢异常，这会加速动脉粥样硬化的进程。高血糖还会损伤血管内皮细胞，使血液黏稠度升高，促进血栓形成，从而增加缺血性中风和出血性中风的发生风险。糖尿病患者发生中风的几率比非糖尿病患者高2-4倍。
3.心脏病史：某些心脏病如心房颤动，会使心房收缩功能异常，导致血液在心房内淤积，容易形成血栓。当血栓脱落随血液循环进入脑血管时，就会堵塞血管，引发缺血性中风。据统计，心房颤动患者发生中风的风险比正常人群高5倍以上。
