高血糖是血液中葡萄糖浓度高于正常范围的生理状态，有生理性和病理性因素，轻度高血糖症状不典型，诊断靠血糖检测，生理性高血糖可通过调整饮食等恢复，病理性高血糖需治原发疾病；糖尿病是慢性代谢性疾病，分1型和2型等，1型由自身免疫等致胰岛素绝对缺乏，2型与遗传、肥胖等有关，1型有典型“三多一少”等表现，2型起病隐匿，诊断依血糖等标准，1型需胰岛素等治疗，2型先生活方式干预，不达标再药物治疗，妊娠糖尿病多需胰岛素治疗。
高血糖：是指血液中葡萄糖浓度高于正常范围的一种生理状态。血糖的正常范围在空腹时一般为3.9~6.1mmol/L，餐后两小时通常小于7.8mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L时可认为是高血糖状态。它可能是暂时出现的，比如短期内摄入大量高糖食物等情况可能导致短暂的高血糖。
糖尿病：是一种慢性代谢性疾病，其特征是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍导致的持续高血糖。除了血糖升高外，还会引起机体碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱。根据病因等不同分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病等。1型糖尿病多是由于自身免疫等因素破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病往往是胰岛素抵抗（机体对胰岛素的敏感性降低）伴有胰岛素分泌不足，多见于成年人，与遗传、肥胖、sedentarylifestyle（久坐的生活方式）等因素密切相关。
病因差异
高血糖
生理性因素：年龄方面，随着年龄增长，胰岛素分泌调节等功能可能会有一定变化，老年人相对更易出现生理性的血糖波动；性别上一般无明显特定差异，但女性在妊娠期间可能会出现妊娠相关的生理性高血糖；生活方式方面，短时间内大量摄入高糖、高碳水化合物食物，或者剧烈运动后等情况都可能引起暂时性高血糖。例如短时间内喝了很多含糖饮料，血糖会迅速升高。
病理性因素：一些疾病也可能导致高血糖，比如库欣综合征等内分泌疾病，会影响激素水平从而影响血糖代谢；严重的创伤、感染等应激状态下，机体处于应激反应，会分泌升糖激素等导致血糖升高。
糖尿病
1型糖尿病：遗传因素在其中起重要作用，如果家族中有1型糖尿病患者，后代发病风险会增加；自身免疫因素是重要病因，机体免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，导致其不能正常分泌胰岛素，儿童和青少年相对更易患1型糖尿病，发病年龄较小，起病较急，常需要依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病：遗传易感性是基础，家族中有2型糖尿病患者的人患病风险较高；肥胖是重要的诱发因素，尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积较多），过多的脂肪会导致胰岛素抵抗；不健康的生活方式影响较大，如长期高热量饮食、缺乏运动等，随着年龄增长，发病风险也会增加，多见于成年人，但现在由于儿童肥胖率上升等原因，儿童中2型糖尿病也有增多趋势；妊娠糖尿病属于特殊类型糖尿病，与妊娠期间体内激素变化以及胰岛素抵抗等有关，分娩后部分患者血糖可恢复正常，但以后患2型糖尿病风险增加。
临床表现不同
高血糖：轻度高血糖可能没有明显症状，部分人可能会有口渴、多尿等不典型表现。如果高血糖程度较重或持续时间较长，可能会出现乏力等情况，但一般不像糖尿病那样有典型的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状。
糖尿病
1型糖尿病：起病较急，典型表现为“三多一少”，由于胰岛素绝对缺乏，血糖不能被有效利用，患者会出现明显的多饮，因为血糖高导致血浆渗透压升高，刺激口渴中枢；多食是因为机体不能充分利用葡萄糖，处于能量缺乏状态，所以患者饥饿感明显；多尿是因为血糖升高，超过肾糖阈，肾脏通过尿液排出多余的葡萄糖，从而带走大量水分；体重减轻是由于葡萄糖不能被利用，机体分解脂肪、蛋白质来提供能量。儿童患1型糖尿病时可能会出现生长发育迟缓等情况。
2型糖尿病：起病相对隐匿，很多患者早期没有明显症状，常在体检或出现并发症时才被发现。部分患者可能会有乏力、皮肤瘙痒（高血糖刺激神经末梢等导致）、视物模糊（血糖波动影响晶状体渗透压等）等表现，随着病情进展才会逐渐出现典型的“三多一少”症状，肥胖患者居多，发病年龄多在中年以后，但现在有年轻化趋势。妊娠糖尿病患者在孕期可能没有明显不适，产后需要关注血糖情况。
诊断标准不同
高血糖：主要通过血糖检测来诊断，空腹血糖检测是常用方法，空腹血糖≥7.0mmol/L但尚未达到糖尿病诊断标准时可认为是空腹高血糖；餐后两小时血糖检测也是重要指标，餐后两小时血糖在7.8~11.0mmol/L之间属于糖耐量异常，是介于正常血糖和糖尿病之间的状态。
糖尿病
1型糖尿病：血糖检测方面，空腹血糖常明显升高，一般≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，同时往往伴有血胰岛素水平降低，C肽水平也降低等，自身抗体检测如胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）等可能呈阳性。
2型糖尿病：典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断。在诊断时还需要排除其他特殊类型糖尿病等情况，对于一些早期没有典型症状的患者，需要多次检测血糖来明确诊断。妊娠糖尿病的诊断是在妊娠期间进行75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，满足其中一项即可诊断。
治疗原则不同
高血糖：如果是生理性因素导致的暂时性高血糖，一般通过调整饮食，减少高糖食物摄入，适当运动等方式可使血糖恢复正常。如果是病理性因素导致的高血糖，则需要针对原发疾病进行治疗，比如治疗库欣综合征等内分泌疾病来纠正高血糖状态。
糖尿病
1型糖尿病：由于患者胰岛素绝对缺乏，必须依赖胰岛素治疗，同时需要进行饮食控制，根据患者的年龄、体重、活动量等制定合理的饮食计划，保证营养均衡且控制总热量；还要进行适当的运动，运动可以帮助控制血糖、增强体质，但要注意运动的强度和时间等要适宜，儿童患者在运动时要特别注意安全和运动量的把控，避免低血糖等情况发生。
2型糖尿病：首先提倡生活方式干预，包括饮食控制（控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例）、适量运动（如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等），通过生活方式干预后血糖仍不达标者，需要进行药物治疗，药物包括促进胰岛素分泌的药物、增加胰岛素敏感性的药物、延缓碳水化合物吸收的药物等，对于一些口服药物控制不佳的患者也可能需要胰岛素治疗；妊娠糖尿病患者首先通过饮食和运动控制血糖，如果血糖控制不理想则需要使用胰岛素治疗，同时要密切监测孕妇和胎儿的情况，因为高血糖对胎儿发育等有不良影响。
