糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,指长期高血糖导致中枢神经、周围神经及自主神经受损。
其发病机制复杂,涉及高糖毒性直接损伤神经细胞、微血管病变引发神经缺血缺氧、神经营养因子缺乏及炎症反应等因素。病变类型多样,周围神经病变最常见,表现为手足末端麻木、刺痛、烧灼感,呈手套或袜套样分布,严重时可致肌肉萎缩无力;自主神经病变影响心血管、消化、泌尿等系统,引发静息心动过速、直立性低血压、胃轻瘫、便秘或腹泻、尿失禁等症状;中枢神经病变相对少见,可表现为记忆力减退、认知功能障碍,甚至增加脑卒中和痴呆风险。
治疗需综合控制血糖、改善微循环、营养神经及对症治疗。预防关键在于严格控糖、保持健康生活方式(如合理饮食、适量运动、戒烟限酒)、定期体检,并控制血压、血脂等危险因素。