牙龈肿痛上火可能与胃火有关，但并非唯一原因。
中医理论中，胃火旺盛是常见诱因之一，表现为牙龈红肿疼痛、口臭、口渴喜冷饮、便秘等症状，多因过食辛辣油腻、饮酒过度或情志不畅导致胃火上炎。但牙龈肿痛也可能由其他“火”引起，如肝火旺盛（伴口苦、易怒）、心火亢盛（伴舌尖溃疡、失眠）或阴虚火旺（伴五心烦热、盗汗）。此外，现代医学认为牙龈肿痛多与牙龈炎、牙周炎等口腔疾病相关，细菌滋生引发炎症，表现为牙龈红肿、出血、疼痛，与口腔卫生不良、牙结石堆积、牙菌斑刺激密切相关。
若牙龈肿痛由胃火引起，可通过清淡饮食、多饮水、食用苦瓜、绿豆等清热食物缓解，也可在医生指导下服用黄连上清片、牛黄清胃丸等药物。但若伴随牙龈出血、牙齿松动或长期不愈，需及时就医排查牙周疾病，避免延误治疗。日常需注重口腔卫生，定期洗牙，预防炎症复发。
