肺鳞癌的诊断需多种检查，胸部X线是初步筛查，胸部CT可清晰显示病变，痰液细胞学检查助初步筛查，纤维支气管镜检对中心型有帮助，经皮肺穿刺活检用于周围型，纵隔镜检判断纵隔淋巴结转移，最终靠病理组织学检查确诊，不同人群流程类似，吸烟等高危人群应重视检查排查。
胸部CT检查：是重要的诊断方法，能更清晰地显示肺部病变的形态、大小、部位、与周围组织的关系等。肺鳞癌在胸部CT上常表现为肺门附近或肺叶的肿块，可伴有支气管狭窄等改变，有助于发现早期病变，对于肿瘤的分期等也有重要价值。
痰液细胞学检查
通过收集患者痰液，查找其中是否有癌细胞。如果能找到鳞癌细胞，对肺鳞癌的诊断有一定帮助，但阳性率受到多种因素影响，如痰液留取是否规范、肿瘤的部位等，一般用于肺癌的初步筛查及辅助诊断。
纤维支气管镜检查
可直接观察支气管内病变的情况，并可取病变组织进行病理检查，是诊断肺鳞癌的重要方法之一。对于中心型肺鳞癌，阳性率相对较高，能直接看到肿瘤的位置、大小、形态等，并获取组织进行病理学确诊。
经皮肺穿刺活检
对于周围型肺鳞癌，可在CT等引导下进行经皮肺穿刺活检，获取病变组织进行病理检查以明确诊断。但该检查有一定的出血、气胸等风险，需要严格掌握适应证。
纵隔镜检查
主要用于判断纵隔淋巴结是否有转移等情况，对于肺癌的分期有重要意义，同时也可获取纵隔淋巴结组织进行病理检查协助诊断。
病理组织学检查
最终的确诊依赖于病理组织学检查，通过上述多种途径获取的病变组织，经过病理科医生的显微镜下观察等，明确是否为肺鳞癌以及其病理类型等详细情况。在不同年龄人群中，肺鳞癌的诊断流程基本类似，但对于儿童等特殊人群，由于肺鳞癌相对少见，需要更谨慎地选择检查方法，避免不必要的创伤等。对于有吸烟等不良生活方式的人群，更应重视肺部相关检查，因为吸烟是肺鳞癌的重要危险因素之一，有相关病史的人群出现肺部异常症状时应及时进行上述诊断检查以排查肺鳞癌。
