腰椎骨质增生受多种因素影响，年龄增长致腰椎退行性变易出现，中年后男女性发病概率无显著性别差异，长期不良姿势、过度劳累等生活方式及腰椎既往损伤、腰椎疾病等病史因素均会增加其发生风险。
一、年龄因素
随着年龄的增长，人体的腰椎会发生退行性变化。这是因为年龄增加后，腰椎的椎间盘逐渐发生退变，水分减少，椎间隙变窄，椎体边缘就容易出现骨质增生，这是一种正常的生理性退变过程，就像机器用久了会有磨损一样，老年人相对更易出现腰椎骨质增生。
二、性别因素
一般来说，在中年以后，男性和女性出现腰椎骨质增生的概率没有显著的性别差异，但从一些流行病学调查来看，可能在某些特定的生活工作方式影响下会有不同表现。例如，从事重体力劳动的男性，由于腰椎承受的压力更大，相对可能更早出现腰椎骨质增生相关的问题。
三、生活方式因素
1.长期不良姿势：长时间伏案工作、久坐不动、弯腰驼背等不良姿势会使腰椎长期处于不正常的应力状态。比如长期伏案工作的人，腰椎前凸曲度可能会改变，椎体之间的力学分布不均衡，导致椎体边缘受力异常，刺激骨赘形成，进而引发腰椎骨质增生。
2.过度劳累：长期从事重体力劳动，像搬运工人等，腰椎需要承受较大的负荷，这会加速腰椎的退变过程，增加腰椎骨质增生的发生风险。另外，频繁的腰部剧烈运动，如频繁的弯腰搬重物、长时间的腰部扭转动作等，也会对腰椎椎体造成损伤，促使骨质增生的出现。
四、病史因素
1.腰椎既往损伤：如果曾经有过腰椎骨折、脱位等损伤病史，在损伤修复过程中，可能会出现异常的骨痂形成，或者导致腰椎的力学结构发生改变，使得椎体为了适应新的力学环境而出现骨质增生来稳定腰椎结构。例如，腰椎骨折后没有得到良好的复位和修复，就可能增加后续腰椎骨质增生的发生几率。
2.腰椎疾病：本身患有腰椎间盘突出症等腰椎疾病的患者，由于腰椎的正常结构和力学关系被破坏，椎体间的稳定性受到影响，也容易引发腰椎骨质增生来代偿和维持腰椎的相对稳定，从而加重腰椎骨质增生的病情发展。
