妊娠期糖尿病一般建议24-28周筛查,高危孕妇如肥胖、有家族史、高龄者可能提前,筛查用75gOGTT,试验前3天正常饮食、空腹8-12小时,服糖后抽空腹、1小时、2小时血糖,空腹≥5.1mmol/L或服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即诊断,不同人群肥胖、有家族史、高龄孕妇筛查时各有注意事项,规范筛查可早期发现干预保障母婴健康。
筛查方法——75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
1.试验前准备
试验前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150g,保持正常活动。
试验前需空腹8-12小时,可以饮水,但不能进食。
2.试验过程
首先抽取空腹血糖。
将75g无水葡萄糖溶于300ml左右温开水中,在5分钟内饮完。
分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血糖。
诊断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要其中一项达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。
不同人群的注意事项
肥胖孕妇:肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病的风险更高,在筛查过程中应严格按照试验要求进行,因为肥胖可能会影响血糖的代谢,从而影响筛查结果的准确性。在试验前的饮食和活动等准备方面,要确保遵循规定,以获得可靠的筛查结果。
有糖尿病家族史孕妇:这类孕妇本身存在遗传易感性,在进行妊娠期糖尿病筛查时,要重视整个筛查流程。因为家族史可能会使她们在妊娠期间更容易出现血糖异常,所以更需要准确的筛查来早期发现妊娠期糖尿病,以便及时采取相应的干预措施。
高龄孕妇:随着年龄的增加,孕妇发生妊娠期糖尿病的风险也会升高。在筛查时要严格按照时间进行OGTT试验,并且在试验前后的准备过程中要更加注意自身的身体状况,确保筛查顺利进行,从而早期发现妊娠期糖尿病并进行管理。
通过以上规范的筛查时间、方法、诊断标准以及针对不同人群的注意事项,可以有效地进行妊娠期糖尿病的筛查,以便早期发现、早期干预,保障母婴健康。