落枕主要有三方面表现，一是颈部疼痛较明显，活动时加重，因睡眠姿势不当致肌肉损伤炎症；二是颈部活动明显受限，向患侧转头困难且伴痛，不同人群受限程度有别；三是患侧颈部肌肉痉挛，触摸有紧张发硬条索状硬结，不同生活方式人群表现有差异
一、疼痛症状
落枕后最常见的症状是颈部疼痛，疼痛通常较为明显，可局限于一侧颈部，也可能累及两侧，疼痛程度因人而异，有的患者仅感觉轻微不适，而有的患者疼痛较为剧烈，颈部活动时疼痛往往会加重。例如，部分患者在转头、低头、抬头等动作时，会因颈部肌肉受到牵扯而引发疼痛加剧的情况。这种疼痛主要是由于睡眠时颈部姿势不当，导致颈部肌肉长时间处于过度拉伸或扭曲状态，引起肌肉损伤和炎症反应所致。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，落枕时颈部疼痛的表现可能有差异，比如长期伏案工作的人群，本身颈部肌肉就相对紧张，落枕时疼痛可能更明显；而儿童落枕时，由于颈部肌肉相对较弱，疼痛表现可能相对较轻，但也会影响其颈部的正常活动。
二、颈部活动受限
颈部活动会受到明显限制，患者难以自如地转动颈部，向患侧转头时往往会比较困难，且可能伴有疼痛。这是因为颈部肌肉的损伤导致其正常的收缩和舒张功能受到影响，使得颈部的活动范围减小。例如，患者想要向左侧转头时，会发现受到限制，无法像平时那样轻松转动。不同年龄段的人群，颈部活动受限的程度可能不同，儿童的颈部活动受限相对更容易恢复，但也需要适当的处理；对于有颈椎病史的人群，落枕可能会加重颈部活动受限的程度，需要更加谨慎地进行颈部的活动和处理。
三、局部肌肉痉挛
患侧颈部的肌肉可能会出现痉挛，用手触摸时可感觉到肌肉紧张、发硬，形成条索状硬结。这是由于颈部肌肉在受到不良姿势刺激后，发生保护性的收缩反应，以试图稳定颈部的位置。比如，患者患侧颈部的斜方肌等可能会出现明显的痉挛情况。不同生活方式的人群，肌肉痉挛的表现可能有差异，长期缺乏运动的人，肌肉更容易出现痉挛现象；而经常进行颈部锻炼的人，相对来说肌肉痉挛的程度可能会轻一些。
