膝关节脱位会有多种症状表现,包括儿童及青少年常见的膝关节疼痛,活动后或特定动作时加剧;髌股关节周围组织损伤炎症导致的膝关节肿胀;行走等过程中感觉的膝关节不稳定感;视诊触诊发现的髌骨异常移位;以及疼痛、不稳定等引起的活动受限,不同年龄人群表现各有特点但核心症状类似。
一、症状表现
(一)膝关节疼痛
儿童及青少年患者较为常见,多因髌骨脱位时髌股关节结构异常摩擦、撞击等导致。疼痛程度不一,轻者仅在活动后稍有不适,重者可呈剧烈疼痛,尤其在行走、上下楼梯、跪坐等动作时疼痛加剧。年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛,但会表现出哭闹、不愿行走等异常行为。
(二)膝关节肿胀
当髌骨脱位引发髌股关节周围组织损伤、炎症反应时,会出现膝关节肿胀。肿胀程度因损伤轻重而异,轻度肿胀可能仅表现为膝关节局部轻微膨隆,重度肿胀时膝关节明显增粗,皮肤可能有轻度发红,这与局部炎症介质释放、血管通透性增加等因素有关,不同年龄患者肿胀表现可能相似,但儿童因皮肤较薄,肿胀外观可能更易察觉。
(三)膝关节不稳定感
患者可自觉膝关节有错动感,尤其是在行走过程中,当髌骨处于异常位置时,会感觉膝关节有即将脱位的不稳定情况。对于不同年龄人群,儿童可能在玩耍、跑跳时更易出现这种不稳定感,而青少年及成人则在日常活动或运动中较易察觉。例如,在跑步转弯时,可能明显感觉到膝关节的异常不稳定。
(四)髌骨异常移位
可通过视诊及触诊发现髌骨位置异常。正常情况下髌骨应位于股骨滑车的中央位置,而习惯性髌骨脱位患者在屈膝时,髌骨可能向外侧偏移,严重者可完全脱出股骨滑车沟。年龄较小的儿童可能因膝关节周围组织相对较软,髌骨移位相对更易被发现,而年龄较大的患者,若脱位频繁,髌骨移位情况更易察觉。
(五)活动受限
由于疼痛、膝关节不稳定等因素,患者膝关节活动范围会受到影响。表现为屈膝、伸膝活动不顺畅,严重时可能出现行走困难,无法完成正常的蹲起动作等。儿童患者可能因活动受限而影响日常的跑跳等游戏活动,青少年及成人则会影响其运动、上下楼梯等日常活动能力。
                            


