糖尿病患者选择主食需综合考虑，可选择全谷物及杂豆类主食，其含天然营养成分，一般占主食总量1/3-1/2；薯类主食可摄入100g-150g，食用时相应减少其他精细主食量；也可选低GI值精制主食作补充，但不能完全替代全谷物等；还需考虑个体差异，如年龄、性别、生活方式、并发症等，且要合理搭配、结合血糖监测调整主食种类和摄入量。
薯类主食
薯类包括红薯、紫薯、马铃薯等。红薯中含有类似膳食纤维的黏液蛋白，对维持人体心血管壁的弹性有一定作用，且其碳水化合物消化吸收相对较慢，紫薯除了含有一般薯类的营养成分外，还富含花青素，具有抗氧化作用，研究发现花青素可能对改善胰岛素敏感性有一定帮助；马铃薯经过适当烹饪后，其GI值也相对较低，可作为主食的替代选择。但需要注意的是，在将薯类作为主食时，要相应减少其他精细主食的摄入量，比如吃了100g红薯，就可以适当减少50g左右的精米白面。一般每天薯类主食可摄入100g-150g。
低GI值的精制主食
一些经过特殊加工的低GI值精制主食也可供选择，例如一些添加了膳食纤维等成分的全麦面包，其GI值相对普通白面包低很多，在选择时要注意查看食品标签，选择膳食纤维含量高、GI值低的产品。但这类主食不能完全替代全谷物和杂豆类主食，只是在特殊情况下作为一种补充。
对于糖尿病患者，在选择主食时还需考虑个体差异，如年龄方面，老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱，在选择主食时要更注重易消化吸收且能稳定血糖的种类；性别方面一般无明显特殊差异，但女性糖尿病患者如果处于孕期等特殊生理阶段，对主食的选择和量的控制需要更加谨慎，要根据血糖监测情况灵活调整；生活方式方面，若患者运动量较大，可适当增加一些主食的摄入量以保证能量供应，但要注意与运动消耗平衡；有并发症的糖尿病患者，如合并胃肠疾病的患者，在选择主食时要考虑对胃肠的刺激性，尽量选择易消化的主食种类。同时，无论选择哪种主食，都需要注意合理搭配，保证营养均衡，并且要结合血糖监测结果不断调整主食的种类和摄入量，以达到更好的血糖控制效果。
