肺原位腺癌不等同于良性肿瘤，其在病理特征上细胞有特定异型性、病变局限但与良性肿瘤生长方式不同；生物学行为上有进展为浸润性肺癌可能且细胞起源等与良性肿瘤不同，对特殊人群如老年患者、长期吸烟人群的肺原位腺癌发现和处理需谨慎，不能按良性肿瘤方式对待。
细胞特点：肺原位腺癌肿瘤细胞局限于肺泡上皮层内，未突破基底膜，细胞异型性虽有，但相对良性肿瘤细胞异型性有其自身特点，有特定的细胞学表现，如细胞核的大小、形态、染色质分布等有一定规律的异常，但与典型良性肿瘤细胞不同。从细胞增殖角度，有一定的增殖活性，但和良性肿瘤细胞增殖特点有差异。
病变范围：病变局限在起始部位，范围相对较局限，但和良性肿瘤的局部生长方式也不一样，良性肿瘤多是膨胀性生长为主，而肺原位腺癌虽局限，但有其自身的病理学演进基础。
生物学行为方面
潜在进展可能：虽然肺原位腺癌处于很早期，但存在进展为浸润性肺癌的可能性。而良性肿瘤一般不会发生恶变转化为恶性肿瘤，这是两者在生物学行为上的重要区别。例如通过长期的随访研究发现，部分肺原位腺癌患者若未得到有效干预，会逐渐发展为浸润性肺癌，出现肿瘤细胞突破基底膜向周围组织浸润生长等情况，而良性肿瘤通常不会出现这种恶变进程。
转移特性：肺原位腺癌一般没有转移能力，这一点和良性肿瘤相似，但本质上其细胞起源等是不同的。良性肿瘤是正常组织细胞异常增殖形成的，而肺原位腺癌是肺泡上皮细胞发生恶变但处于早期阶段，没有具备转移的生物学基础，但和良性肿瘤的细胞来源及恶变机制完全不同。
对于特殊人群，比如老年患者，肺原位腺癌的发现和处理需要更加谨慎评估，因为老年患者可能合并其他基础疾病，在治疗决策上要综合考虑身体状况等多方面因素；对于有长期吸烟史的人群，本身患肺癌包括肺原位腺癌的风险就高，更要重视早期发现肺原位腺癌与良性肿瘤的区别，以便及时采取合理的医疗干预措施，如对于肺原位腺癌可能需要进行手术等治疗，而良性肿瘤根据情况可能观察或者采取不同的处理方式，但肺原位腺癌不等同于良性肿瘤，不能按照良性肿瘤的处理方式来对待肺原位腺癌。
