转移性骨肿瘤的检查方法包括影像学检查（X线、CT、MRI）、实验室检查（血钙、血磷、碱性磷酸酶、肿瘤标志物检测）、骨扫描检查和病理检查（穿刺活检），影像学检查可助于了解骨病变情况，实验室检查有相关指标提示，骨扫描可发现早期病灶，病理检查是确诊金标准。
CT检查：能更清晰显示骨皮质、骨松质的病变情况，对于X线不易发现的部位（如脊柱、骨盆等）的转移性骨肿瘤，可更精准地发现骨破坏、微小骨折等，还能观察肿瘤与周围组织的关系。
MRI检查：对软组织和骨髓的病变显示优于X线和CT，能更早发现骨髓内的转移病灶，有助于判断肿瘤是否侵犯周围软组织、神经等结构，对转移性骨肿瘤的分期和治疗方案制定有重要指导意义。
实验室检查
血钙、血磷及碱性磷酸酶：血钙升高常见于伴有骨转移的肿瘤（如乳腺癌、肺癌等），可能与肿瘤骨溶解破坏有关；血磷一般变化不大；碱性磷酸酶升高提示骨转换增加，常见于成骨性转移瘤。
肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，不同原发肿瘤相关的标志物对转移性骨肿瘤的诊断有一定提示作用，如肺癌患者NSE可能升高，乳腺癌患者CA153等可能升高，但肿瘤标志物检测结果需结合临床综合判断，不能单独作为确诊依据。
骨扫描检查
全身骨扫描：是检测转移性骨肿瘤较为敏感的方法，可发现全身骨骼的早期转移病灶，能在X线、CT等影像学检查尚未发现明显形态学改变时就检测到骨代谢异常区域，但存在一定假阳性和假阴性情况，需结合临床及其他检查进一步明确。
病理检查
穿刺活检：对于影像学发现的可疑骨转移病灶，可通过穿刺活检获取病变组织进行病理检查，以明确肿瘤的病理类型，这是确诊转移性骨肿瘤的金标准。例如，通过空心针穿刺获取骨组织，进行组织学和免疫组织化学等检查，能确定是原发性肿瘤骨转移还是其他骨原发肿瘤等情况。对于儿童患者，穿刺活检需特别注意操作的精准性和安全性，避免对儿童骨骼生长等造成不良影响；对于老年患者，要评估其身体状况，确保能耐受穿刺操作。
