慢性血小板减少性紫癜即免疫性血小板减少性紫癜慢性型因机体免疫调节异常致血小板过度破坏且生成不足呈出血性疾病，病因与自身抗体介导血小板破坏增加、感染诱发及骨髓巨核细胞成熟障碍相关，临床表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑等反复出血，诊断结合病史、血常规及骨髓穿刺等排除其他疾病，治疗有避免外伤等一般治疗、糖皮质激素等药物治疗及无效或禁忌时脾切除等其他治疗，特殊人群中儿童需防活动加重出血并加强护理观察，老年要关注药物副作用及合并病并定期监测，女性月经期间需加强出血监测与护理。
一、定义
慢性血小板减少性紫癜即免疫性血小板减少性紫癜慢性型，是因机体免疫调节出现异常，致使血小板过度破坏且生成不足，进而引发以血小板减少为特征的出血性疾病。
二、病因与发病机制
（一）病因
可能与自身抗体介导的血小板破坏增加以及骨髓巨核细胞成熟障碍相关，感染（尤其是病毒感染）常为诱发因素。
（二）发病机制
患者体内存在抗血小板抗体，该抗体与血小板结合后被单核-巨噬细胞系统清除，致使血小板寿命缩短；同时骨髓中巨核细胞成熟受阻，产板型巨核细胞数量减少。
三、临床表现
主要表现为皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，可伴有鼻出血、牙龈出血等，女性患者可能出现月经过多，出血症状呈反复出现、病情迁延不愈的特点。
四、诊断
需结合病史、临床表现，进行血常规检查可见血小板计数减少，骨髓穿刺检查显示巨核细胞数量正常或增多且伴有成熟障碍，同时需排除其他可引起血小板减少的疾病。
五、治疗原则
（一）一般治疗
避免外伤，预防出血情况发生。
（二）药物治疗
常用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。
（三）其他治疗
对于药物治疗无效或存在禁忌证的患者，可考虑脾切除等治疗手段。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
需注意避免过度活动，以防加重出血，日常应加强对皮肤黏膜等部位的护理，密切观察出血情况。
（二）老年患者
要关注药物可能产生的副作用，同时需留意合并其他疾病对病情的影响，定期进行相关指标监测。
（三）女性患者
月经期间需加强出血监测与护理，密切关注月经量等变化，出现异常及时就医。
