肌筋膜炎有局部症状和功能受限症状，局部症状包括疼痛、肌肉紧张与痉挛、压痛；功能受限症状有活动受限、姿势异常，疼痛等致活动受限，为减轻疼痛会有姿势异常，不同人群表现有差异。
疼痛：是肌筋膜炎最常见的症状，多为酸痛、胀痛或刺痛等。疼痛程度可因病情轻重及个体差异而不同，通常在劳累、受凉后加重，休息后可缓解。例如，长期从事伏案工作的人群，由于颈部肌肉持续处于紧张状态，容易引发颈背部肌筋膜炎，出现颈部或肩背部的疼痛，且疼痛会随颈部活动量增加而加剧。
肌肉紧张与痉挛：患病部位的肌肉可出现紧张、痉挛，触摸时可感觉到肌肉僵硬，有硬结或条索状改变。以腰部肌筋膜炎为例，患者腰部肌肉可发生痉挛，导致腰部活动受限，难以正常弯腰、转身等。
压痛：在病变肌肉的起止点或肌腹处常有固定的压痛点，按压时可引起疼痛，有时可触及皮下结节。比如足底筋膜炎患者，在足底跟骨结节内侧常有明显的压痛点。
功能受限症状
活动受限：由于疼痛和肌肉痉挛等原因，患者相应部位的关节活动会受到限制。如肩部肌筋膜炎患者，肩关节的外展、上举等活动会明显受限，影响日常生活中的穿衣、梳头、洗脸等动作。不同年龄人群中，儿童若发生肌筋膜炎，也会因疼痛和肌肉问题出现相应肢体活动受限；老年人由于本身关节活动度较差，肌筋膜炎引发的活动受限可能会更明显地影响其日常行动，如上下楼梯困难等。不同性别在肌筋膜炎导致的功能受限上无显著性别差异，但不同生活方式人群受影响程度不同，长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群，功能受限往往更严重。有相关病史的人群，原发病可能会加重肌筋膜炎导致的功能受限情况。
姿势异常：为了减轻疼痛，患者可能会采取特殊的姿势来代偿。例如，腰椎肌筋膜炎患者可能会出现腰椎前凸增加或侧凸等异常姿势，以试图缓解腰部肌肉的紧张和疼痛。不同年龄阶段的人群，姿势异常的表现可能有所不同，儿童可能因身体柔韧性较好，姿势异常表现相对不典型；老年人则可能因骨骼肌肉退变等因素，姿势异常更容易导致进一步的功能障碍。生活方式不健康的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，更容易出现姿势异常且难以纠正。
