肝癌常见症状包括肝区疼痛（多为右上腹或中上腹持续性隐痛等，有肝炎、肝硬化基础者突然加重需警惕）、消化道症状（食欲减退等，老年人更明显）、全身症状（消瘦乏力、发热，前者因营养消耗和摄入不足，后者可能与肿瘤坏死吸收或感染有关）、黄疸（皮肤巩膜黄染等，提示病情较晚）、肝大或右上腹肿块（肝脏增大等，有肝病病史者需定期检查）、转移灶症状（转移至不同部位有相应症状，出现新症状要考虑转移）。
消化道症状：常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是由于肝癌患者肝功能受损，影响消化功能，或者肿瘤增大压迫胃肠道等原因引起。老年人本身消化功能就相对较弱，若合并肝癌，消化道症状可能更为明显，会出现明显的食欲下降，进食后腹胀加重等情况。
全身症状
消瘦乏力：患者可出现进行性消瘦、体重下降，全身疲倦乏力。这与肿瘤生长消耗大量营养物质，以及患者食欲减退导致营养摄入不足等因素有关。一些中老年人，原本身体状况尚可，但短期内出现不明原因的消瘦和乏力，就要排查肝癌等疾病。
发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可为高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，或并发感染等。对于有肝癌基础的患者，若出现不明原因的发热，尤其是抗感染治疗无效时，要考虑肿瘤相关因素。
黄疸：表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。这是因为肝癌肿压迫或侵犯胆管，引起胆道梗阻，胆红素代谢障碍所致。多见于中晚期肝癌患者，黄疸出现提示病情相对较晚。
肝大或右上腹肿块：肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或肿块，可伴有压痛。在体格检查时可发现，对于有乙肝、丙肝等肝病病史的人群，定期进行肝脏触诊等检查很重要，以便早期发现肝脏的异常改变。比如乙肝患者每半年进行一次腹部超声等检查，能及时发现肝脏是否有占位性病变。
转移灶症状：如肝癌转移至肺，可出现咳嗽、咯血；转移至骨，可出现局部疼痛、病理性骨折等；转移至脑部，可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。不同转移部位会有相应的症状表现，当肝癌患者出现与原发肿瘤不相关的新症状时，要考虑转移的可能。
