黄体破裂是妇科常见急腹症,好发于14-30岁年轻女性,有自动破裂和外力作用等常见原因,临床表现为腹痛、阴道出血等,可通过体格检查、超声检查、后穹窿穿刺诊断,治疗有保守和手术治疗,不同人群有不同特点及注意事项,年轻女性易发生要避免剧烈运动等,曾有病史者需更留意并避免相关因素。
黄体破裂的常见原因
自动破裂:正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。
外力作用:如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,妇方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。
黄体破裂的临床表现
腹痛:突然发生的一侧下腹剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又加剧。
阴道出血:少量出血时可能仅有白带带血,较多出血时可有阴道流血,甚至出现休克症状,如头晕、心慌、大汗、乏力、血压下降等。
黄体破裂的诊断方法
体格检查:腹部有压痛、反跳痛,妇科检查时可有一侧附件区压痛。
超声检查:可发现附件区包块及腹腔内积液。
后穹窿穿刺:如果穿刺抽出不凝血,对诊断有重要意义。
黄体破裂的治疗方式
保守治疗:适用于症状较轻、出血不多的患者。患者需卧床休息,密切观察生命体征及腹痛情况,给予止血等对症治疗。
手术治疗:对于出血较多、病情较重的患者,需及时进行手术治疗,如黄体破裂修补术等。
不同人群黄体破裂的特点及注意事项
年轻女性:年轻女性由于生殖系统发育尚未完全成熟或较为敏感,在运动、性生活等情况下更易发生黄体破裂。因此,年轻女性应注意避免剧烈运动,性生活时应注意动作轻柔。一旦出现突发的下腹疼痛,应及时就医。
有相关病史人群:曾有过黄体破裂病史的女性,再次发生黄体破裂的风险相对较高。这类人群应更加留意自身身体状况,在日常生活中要格外注意避免可能导致腹腔内压力升高的因素,定期进行妇科检查,以便早期发现问题并处理。



