腰背肌筋膜炎有多种症状，包括多为弥漫性酸痛等的疼痛且部位集中在腰背部等、腰背部肌肉紧张或痉挛、腰部活动受限、部分患者有皮肤感觉异常以及晨起症状加重。
疼痛
疼痛性质：多为弥漫性的酸痛、胀痛或刺痛等。疼痛程度可轻可重，在劳累、受寒等情况下往往会加重，休息后可能会有所缓解，但容易反复发作。例如，一些长期从事伏案工作且腰部姿势不良的人群，可能会经常出现腰部的隐痛，在长时间保持坐姿后疼痛会明显加重，适当活动腰部后可能会稍有减轻。
疼痛部位：主要集中在腰背部，可累及骶部、臀部等区域。疼痛区域有时并不固定，可能会随着病情的发展或身体姿势的改变而有所迁移。比如，有的患者最初是腰部中间部位疼痛，随着病情进展，可能会扩散到腰部两侧以及臀部等部位。
肌肉紧张或痉挛：患者腰背部肌肉可出现紧张、发硬的情况，有时能触摸到条索状的硬结，这是由于肌肉持续处于紧张状态导致的。当肌肉发生痉挛时，会感觉到局部有明显的紧绷感，活动腰部时会受到一定限制，例如弯腰、转身等动作可能会变得不灵活，像一些经常需要弯腰劳作的人群，就容易出现腰背部肌肉痉挛的情况，导致腰部活动受限。
活动受限：由于疼痛和肌肉紧张、痉挛等因素，患者腰部的活动范围会减小。比如弯腰时可能无法像正常情况下那样弯得很深，转身时动作会变得迟缓、不顺畅。对于一些病情较重的患者，甚至会影响到日常的行走、坐立等基本活动，例如行走一段距离后腰部疼痛明显加剧，不得不停下休息。
皮肤感觉异常：部分患者可能会出现腰背部皮肤的感觉异常，如麻木感、发凉等。这是因为筋膜炎可能会影响到局部的神经末梢或血液循环，导致皮肤出现这些异常感觉。例如，有的患者会感觉腰背部皮肤比正常部位温度低，或者有局部皮肤麻木，对外界刺激的感觉不如正常皮肤敏感。
晨起症状加重：很多患者在早晨起床时会感觉腰背部疼痛明显加重，活动后症状会有所缓解，但经过一天的活动后，到傍晚或劳累后又会再次加重。这是因为夜间休息时腰部肌肉处于相对放松的状态，炎症因子等堆积，晨起时会刺激肌肉引起疼痛加重，而活动后血液循环改善，炎症因子等被部分带走，疼痛会稍有减轻。
