骨穿检查是通过穿刺抽取骨髓液进行检验的诊断技术，可辅助诊断血液系统疾病与感染性疾病，操作有患者准备、局部准备、穿刺抽取，适用怀疑患血液系统疾病者及感染性疾病常规检查难确诊者，穿刺前要完善相关检查，穿刺后需压迫止血观察，儿童骨穿要充分安抚轻柔操作并护理，孕妇骨穿需谨慎评估风险。
一、定义
骨穿检查即骨髓穿刺检查，是一种通过穿刺抽取骨髓液进行检验的诊断技术，可获取骨髓细胞、病原体等样本，用于辅助诊断血液系统疾病、感染性疾病等多种病症。
二、目的
1.诊断血液系统疾病：通过观察骨髓中血细胞的形态、数量及比例等，协助诊断白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等血液系统疾病。例如，白血病患者骨髓中会出现大量异常原始及幼稚细胞。
2.诊断感染性疾病：部分感染性疾病（如伤寒、疟疾等）可通过骨髓穿刺找到病原体，帮助明确诊断。
三、操作步骤
1.患者准备：患者需采取合适体位，如仰卧位（穿刺髂骨时）或侧卧位（穿刺胸骨时），放松身体，配合医生操作。
2.局部准备：对穿刺部位进行消毒、铺巾，并进行局部麻醉。
3.穿刺抽取：使用骨髓穿刺针穿刺进入骨髓腔，抽取适量骨髓液，一般抽取0.1-0.2ml左右。
四、适用人群
1.血液系统疾病患者：怀疑患有白血病、贫血、血小板减少性紫癜等血液系统疾病的患者，需通过骨穿检查明确病情。
2.感染性疾病患者：疑似伤寒、疟疾等感染性疾病，且常规检查难以确诊时，可考虑骨穿检查。
五、注意事项
1.穿刺前：需完善血常规、凝血功能等检查，若患者有凝血功能异常，需提前处理。
2.穿刺后：穿刺部位需压迫止血，一般压迫5-10分钟，术后要注意观察穿刺部位有无出血、感染等情况。
3.特殊人群
儿童：儿童进行骨穿检查时，需充分安抚，因儿童配合度相对较低，操作需更加轻柔、迅速，减少不适；同时要密切观察术后反应，注意穿刺部位护理，预防感染。
孕妇：孕妇进行骨穿检查需谨慎评估风险，一般需充分告知可能存在的风险后，再根据具体病情决定是否进行。
骨穿检查是一项重要的临床诊断手段，通过规范的操作和准确的检验结果，为疾病的诊断和治疗提供关键依据。
