胃反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗来应对。生活方式调整包括体重管理、饮食调整、体位改变；药物治疗有质子泵抑制剂（首选，抑制胃酸分泌）和H2受体拮抗剂（抑酸较弱，用于轻中度或不能耐受PPI者）；手术治疗可选腹腔镜下胃底折叠术，用于药物无效或有严重并发症者，不同年龄患者需考虑各自情况。
一、生活方式调整
1.体重管理：对于超重或肥胖的胃反流性食管炎患者，减轻体重至关重要。研究表明，体重减轻5%-10%可显著改善症状。因为过多的体重会增加腹部压力，促使胃内容物反流至食管。例如，BMI（身体质量指数）超过正常范围（18.5-23.9）的患者，通过合理饮食和适度运动来控制体重下降。
2.饮食调整：避免食用可降低食管下括约肌压力的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。高脂肪食物会延缓胃排空，增加反流风险；咖啡和浓茶中的咖啡因等成分会松弛食管下括约肌。同时，应减少晚餐过饱及睡前进食的情况，睡前3小时内不宜进食，防止夜间反流。
3.体位改变：睡眠时可将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间反流。这对于夜间症状明显的患者尤为有效，能降低食管在睡眠时接触反流物的时间。
二、药物治疗
1.质子泵抑制剂（PPI）：是治疗胃反流性食管炎的首选药物，通过抑制胃酸分泌来缓解症状。常用的有奥美拉唑等，能有效减少胃酸分泌，促进食管黏膜愈合。对于大多数患者，规范使用PPI可使症状得到较好控制，但需注意长期使用可能带来的一些潜在影响，如影响维生素B12吸收等，不同年龄患者使用时需关注其代谢差异等情况。
2.H2受体拮抗剂：如雷尼替丁等，可抑制基础胃酸分泌，适用于轻至中度症状的患者。但其抑酸作用相对PPI较弱，一般用于不能耐受PPI或症状较轻的患者。
三、手术治疗
1.腹腔镜下胃底折叠术：对于药物治疗无效或有严重并发症的患者可考虑手术。该手术通过折叠胃底来增强食管下括约肌功能，从而减少反流。但手术有一定风险，不同年龄患者身体对手术的耐受能力不同，需充分评估。例如，老年患者可能存在心肺功能等基础疾病，手术前需进行全面的身体评估以确定是否适合手术。
