早上大便两次不一定是大肠癌，有生理性和病理性因素。生理性因素包括个体差异和饮食影响；病理性因素有肠道炎症、肠易激综合征等，大肠癌也可致大便习惯改变但不能仅据此判定，若有异常症状需及时就医检查，不同人群就医检查侧重点不同。
个体差异：有些人的肠道功能天生就较为活跃，排便习惯相对频繁，早上大便两次可能是正常的个体排便规律，若没有其他异常表现，如大便性状改变、腹痛等，多属于生理性情况。比如一些肠道蠕动较快的健康人群，可能会出现每天早上大便两次但大便成形、无不适症状的情况。
饮食影响：前一天饮食量较多、进食了较多富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，可能会促进肠道蠕动，导致早上大便次数增加。例如大量食用菠菜、芹菜等蔬菜后，肠道受刺激蠕动加快，可能出现早上大便两次的情况，这种情况一般在调整饮食后会有所改善。
病理性因素：
肠道炎症：如结肠炎等肠道炎症性疾病，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，可出现大便次数增多的情况，可能表现为早上大便两次，同时可能伴有腹痛、大便不成形、黏液便等症状。例如溃疡性结肠炎患者，除了大便次数改变外，还可能有脓血便等典型表现。
肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，患者肠道较为敏感，容易受多种因素影响出现肠道功能紊乱，可表现为大便次数改变，包括早上大便两次，还常伴有腹痛、腹胀，且症状会在排便后有所缓解，症状可因精神紧张、饮食不当等因素诱发或加重。
大肠癌相关表现：大肠癌患者可能会出现大便习惯改变，包括大便次数增多，但这只是其中一个非特异性表现，还可能伴有大便性状改变，如大便变细、便血（可为鲜红色、暗红色或黑便）、腹痛、腹部肿块等症状。但不能仅根据早上大便两次就判定是大肠癌，需要结合其他多种表现以及进一步的检查来综合判断。
如果发现早上大便两次且伴有其他异常症状，如大便带血、腹痛持续不缓解、体重下降等情况，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、潜血试验、结肠镜等检查，以明确病因，进行针对性的诊断和治疗。对于不同年龄、性别等人群，就医检查的侧重点可能有所不同，例如老年人出现这种情况更要警惕肠道器质性病变的可能，需要更全面细致的检查评估。
