母体因素相关指标包括骨盆狭窄致胎儿通过产道受阻需剖宫产、软产道异常阻碍胎儿娩出需考虑剖宫产、妊娠合并症及并发症如严重心脏病、重度子痫前期等需剖宫产、胎盘因素中前置胎盘阴道分娩易大出血、胎盘早剥需剖宫产抢救胎儿；胎儿因素相关指标有胎位异常如横位、初产臀位估计胎儿体重较大等需剖宫产、胎儿窘迫经处理无改善需剖宫产、巨大胎儿估计体重≥特定值阴道分娩易有并发症多考虑剖宫产；子宫因素相关指标为瘢痕子宫再次妊娠需根据情况评估决定是否剖宫产。
一、母体因素相关指标
1.骨盆狭窄：骨盆径线异常，如骨盆入口平面狭窄、中骨盆及骨盆出口平面狭窄等，使得胎儿通过产道受阻，经阴道分娩可能引发难产，此时剖宫产成为必要选择。
2.软产道异常：如软产道存在肿瘤、畸形等病变，阻碍胎儿正常娩出，影响阴道分娩的可行性，需考虑剖宫产。
3.妊娠合并症及并发症：
严重的心脏病，妊娠会加重心脏负担，继续妊娠可能危及母体生命；
重度子痫前期，病情严重时可能出现抽搐、脏器功能损害等，威胁母儿安全；
其他如严重的呼吸系统疾病、免疫系统疾病等，妊娠状态下难以维持母儿健康，需剖宫产终止妊娠。
4.胎盘因素：
前置胎盘，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，阴道分娩易引发大出血；
胎盘早剥，胎盘过早从子宫壁剥离，会导致胎儿急性缺氧等严重后果，多需剖宫产抢救胎儿。
二、胎儿因素相关指标
1.胎位异常：
横位，胎儿横卧于宫腔，无法通过阴道正常娩出；
初产臀位估计胎儿体重>3500g，经阴道分娩风险较高，如发生后出头困难等；
其他异常胎位，如面先露等，阴道分娩困难时需剖宫产。
2.胎儿窘迫：通过胎心监护、生物物理评分等评估显示胎儿出现缺氧表现，经吸氧、改变体位等处理后无改善，需尽快终止妊娠，剖宫产是常用方式。
3.巨大胎儿：估计胎儿体重≥4000g的初产妇，阴道分娩可能发生肩难产等严重并发症，增加母儿损伤风险，多考虑剖宫产。
三、子宫因素相关指标
瘢痕子宫，既往有剖宫产史或其他子宫手术史（如子宫肌瘤剔除术等），再次妊娠时子宫瘢痕在分娩过程中可能发生破裂等危险，需根据具体瘢痕情况及妊娠状况评估后决定是否剖宫产。
