酒精肝硬化是长期大量饮酒致肝脏病理性改变，不喝酒一般不能自愈，早期严格戒酒等干预可能使病情不进一步恶化甚至缓解，中晚期严格戒酒病情也难自愈且易进展出现严重并发症，不同特殊人群如老年、儿童青少年、女性患者有不同需注意方面，患者需积极就医规范综合治疗和长期健康管理。
一、酒精肝硬化的病理基础
酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期大量饮酒会引起肝细胞损伤、炎症反应以及纤维组织增生等，逐步发展为肝硬化，此时肝脏的正常结构和功能已经遭到破坏，是一种不可逆的病理改变过程。
二、不喝酒后的变化及预后
对于早期酒精肝硬化患者：如果能严格戒酒，同时配合合理的营养支持等措施，部分患者肝脏的炎症可能会减轻，肝脏的纤维化进程可能会停止甚至有所逆转，病情有可能不再继续发展，但是肝脏已经形成的硬化结构一般难以完全恢复正常。
对于中晚期酒精肝硬化患者：即使严格戒酒，肝脏已经存在的硬化等病变也很难自愈，病情可能会逐渐进展，出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等严重并发症，预后相对较差。
三、特殊人群需特别注意
老年患者：老年人各器官功能本身有所减退，酒精肝硬化后肝脏的代偿能力更弱，严格戒酒同时需要更加密切关注营养状况等，因为老年人可能存在消化吸收功能下降等问题，需要保证足够的营养供应来维持身体基本需求，促进身体对肝脏修复等方面的支持。
儿童及青少年：一般来说儿童青少年较少发生酒精肝硬化，但如果是因特殊情况导致的酒精肝硬化，那严格戒酒是首要的，同时需要考虑儿童青少年处于生长发育阶段，营养支持等方面要更加注重均衡全面，保证足够的蛋白质、维生素等摄入来满足生长发育以及肝脏修复等的需求，并且要定期监测生长发育指标以及肝脏相关指标变化。
女性患者：女性对酒精的代谢可能与男性有所不同，酒精肝硬化后女性患者在戒酒同时要注意自身激素等内环境的调整，因为肝脏对激素等的代谢有重要作用，肝硬化后可能会影响激素代谢，女性患者可能会出现月经紊乱等情况，需要关注自身身体各方面的变化，及时调整生活方式和进行必要的医疗监测。
总之，酒精肝硬化患者不喝酒是非常必要的，但一般不能自愈，需要积极就医进行规范的综合治疗和长期的健康管理。
