胆囊癌手术会引发多种并发症,包括出血并发症如腹腔内出血需密切观察老年患者生命体征;感染并发症有切口感染(需控制糖尿病患者血糖)、肺部感染(鼓励老年患者有效咳嗽咳痰等)、腹腔感染(出现相关症状需及时诊治);消化道并发症包含胃肠功能紊乱(调整饮食等缓解)、胆瘘(保持引流管通畅等处理);肝肾功能损害并发症有肝功能损害(监测有肝脏基础疾病患者指标并保肝治疗)、肾功能损害(避免老年或有肾脏基础疾病患者发生大量失血等致肾损)。
感染并发症
切口感染:手术切口是细菌侵入的常见途径,若患者自身抵抗力较低,如合并糖尿病等基础疾病时,更容易发生切口感染。表现为切口红、肿、热、痛,有分泌物等。对于合并糖尿病的患者,需严格控制血糖,以降低切口感染的风险。
肺部感染:胆囊癌手术后患者因疼痛等原因往往不敢有效咳嗽咳痰,导致痰液淤积,容易引发肺部感染。尤其是老年患者,肺部功能本身有所下降,更易出现这种情况。术后应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,必要时进行雾化吸入等辅助排痰措施。
腹腔感染:手术区域可能发生腹腔感染,如腹膜炎等,表现为腹痛、发热、腹肌紧张等。若患者术后出现这些症状,需及时进行相关检查明确诊断并积极治疗。
消化道并发症
胃肠功能紊乱:手术对胃肠道的刺激可能导致胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹胀、排气排便不畅等情况。一般通过调整饮食、胃肠减压等措施可逐渐缓解。对于术后早期的患者,应注意饮食的逐步过渡,从流质饮食开始逐渐向正常饮食转变。
胆瘘:胆囊癌手术中若胆管处理不当可能发生胆瘘,表现为腹腔引流液中有胆汁样液体流出。一旦发生胆瘘,需保持引流管通畅,积极进行引流等处理,防止胆汁性腹膜炎等严重并发症的发生。
肝肾功能损害并发症
肝功能损害:手术创伤等因素可能影响肝功能,导致转氨酶升高等肝功能指标异常。对于本身有肝脏基础疾病的患者,如乙肝携带者等,术后肝功能损害可能更为明显。术后需密切监测肝功能指标,必要时给予保肝治疗。
肾功能损害:手术中若发生大量失血、低血压等情况可能导致肾功能损害,表现为尿量减少、血肌酐升高等。对于老年患者或本身有肾脏基础疾病的患者,更要注意维持有效的循环血量,避免发生肾功能损害。



