大肠癌会有多种表现，包括排便习惯改变，如排便次数紊乱、腹泻与便秘交替；大便性状改变，像大便变细、表面带血；早期有腹部隐痛且部位不固定、程度较轻；因长期慢性失血出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等；部分中晚期患者可摸到质地硬、表面不光滑且可能有压痛的腹部肿块，不同人群在这些表现上有一些差异。
大便性状改变
表现：大便的形状、颜色等会发生变化。可能出现大便变细，这是由于肿瘤占据肠道空间，使粪便通过受阻；大便表面可能带血，多为暗红色或鲜红色，这是因为肿瘤组织脆弱，容易出血，血液混合在大便中。不同性别方面，男性和女性在大便性状改变上可能没有本质区别，但在发现症状后的重视程度和就医行为上可能存在差异。年龄上，儿童若出现大便性状改变需高度警惕先天性肠道疾病等，但也不能排除大肠癌的可能，老年人大便性状改变则更需排查肿瘤等问题。生活方式方面，长期高脂高蛋白饮食的人群大便性状改变时更应关注肠道健康。
腹痛
表现：早期可能出现腹部隐痛，疼痛部位不固定，疼痛程度较轻，容易被忽视。这是因为肿瘤生长导致肠道痉挛或肠道梗阻前期的表现。对于有既往肠道病史的人群，如曾患肠炎等，出现腹痛时更要警惕大肠癌的可能。不同年龄人群对腹痛的感知和描述可能不同，儿童可能无法准确表达腹痛部位和性质，需要家长密切观察；老年人可能对疼痛的敏感性降低，腹痛表现可能不典型。
贫血
表现：由于长期慢性失血，患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。这是因为肿瘤出血导致铁等造血原料丢失，影响血红蛋白的合成。不同性别中，女性可能本身存在生理性失血情况，出现贫血时需鉴别是大肠癌导致还是其他原因；年龄上，老年人造血功能相对较弱，贫血症状可能更明显；生活方式方面，长期营养不良的人群更容易出现贫血，若同时伴有大便性状等改变更要排查大肠癌。
腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能伴有压痛。但腹部肿块一般在大肠癌中晚期较易触及，早期相对少见。对于有家族大肠癌病史的人群，更应定期进行腹部检查，以便早期发现肿块。不同年龄人群腹部肿块的触及难度不同，儿童腹部相对柔软，触及肿块较困难；老年人腹部脂肪较多，触及肿块也有一定难度。
