糖尿病足的分级标准为Wagner分级法，分为0-5级，0级有发生足溃疡高危因素无溃疡，1级是表面无感染溃疡，2级为较深溃疡伴软组织炎无脓肿或骨感染，3级是深度溃疡伴骨组织感染或脓肿，4级是缺血性溃疡有部分坏死有截肢风险，5级是全足坏疽需截肢治疗，不同年龄、性别、特殊人群等在各分级的防治及治疗上有不同需关注的点。
1级：表面溃疡，临床上无感染。溃疡常位于足底部，因压力、摩擦或外伤等引起，创面较浅，周围组织无红肿等感染表现。对于不同性别患者，在足部护理上并无本质差异，但女性患者可能更关注足部外观，需加强心理疏导及足部护理指导。生活方式方面，有吸烟习惯的患者，吸烟会影响足部血液循环，不利于溃疡愈合，需劝导戒烟。
2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。溃疡可能深达肌腱、韧带等组织，周围有炎症表现，但未累及骨骼等。老年糖尿病足2级患者，由于身体修复能力下降，感染控制相对较难，需更积极地控制血糖、改善循环等；年轻患者若因运动损伤等因素导致溃疡，要强调规范治疗及后续足部功能康复等。
3级：深度溃疡，伴有骨组织感染或脓肿。溃疡累及骨骼，可能有骨髓炎等情况，局部有脓肿形成。此级患者血糖控制尤为重要，高血糖环境不利于感染控制，不同年龄患者，老年患者可能合并其他基础疾病（如心血管疾病等），在治疗感染的同时需兼顾基础疾病的稳定；年轻患者若有长期不良生活方式导致糖尿病足发展至此级，需强制改变生活方式，严格控制血糖、饮食等。
4级：缺血性溃疡，局部缺血导致皮肤颜色变黑等，可能已部分坏死。足部因缺血出现组织坏死，有部分组织失去血供而变黑等表现，存在截肢风险。对于特殊人群，如妊娠期糖尿病患者发生4级糖尿病足，由于妊娠状态的特殊性，治疗需更加谨慎，既要考虑感染控制、缺血改善，又要保障胎儿安全；有肝肾疾病的糖尿病足患者，在治疗过程中要考虑药物对肝肾功能的影响，选择合适的治疗方案。
5级：全足坏疽。整个足部都发生坏死、坏疽，往往需要截肢治疗。各类人群中，老年体弱患者若发展至5级糖尿病足，手术耐受性差，需综合评估患者全身状况，选择合适的治疗策略；年轻患者若因未规范治疗糖尿病发展至此级，是对不重视疾病管理的严重警示，需进行深刻的健康宣教。
