足跟骨刺治疗分非手术和手术。非手术含休息制动、物理治疗（热敷、超声波）、药物治疗（非甾体抗炎药、局部外用）；手术适用于非手术无效、严重影响生活工作者，术式为跟骨骨刺切除术，治疗需依患者具体情况选合适方案，兼顾不同人群特点制定个性化方案。
一、非手术治疗
（一）休息与制动
适当休息能减少足跟的压力刺激，避免骨刺部位进一步受损。对于经常行走或站立工作的人群，应注意定时让足跟得到放松，比如每小时休息5-10分钟，采取坐姿抬高下肢，促进血液循环。
（二）物理治疗
1.热敷：可以改善局部血液循环，缓解疼痛。一般用40-50℃的温水浸泡足跟，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。对于患有糖尿病的患者，由于其对温度感知可能不敏感，要特别注意水温，避免烫伤。
2.超声波治疗：利用超声波的机械效应、热效应等，促进组织的修复和炎症的消退。通过特定的超声设备对足跟部位进行照射，每次治疗时间根据设备和患者情况而定，一般在10-15分钟左右，可每周进行数次。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻足跟部位的炎症和疼痛，但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需谨慎，可能会增加胃肠道不适的风险，应在医生指导下使用。
2.局部外用药物：像双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接涂抹在足跟疼痛部位，通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用，相对全身用药副作用可能较小，但过敏体质者需留意是否有过敏反应。
二、手术治疗
（一）适应证
当非手术治疗无效，足跟疼痛严重影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如经过3-6个月规范的非手术治疗后，患者足跟疼痛仍剧烈，行走困难，严重影响生活质量。
（二）手术方式
1.跟骨骨刺切除术：通过手术直接切除足跟部位的骨刺，解除骨刺对周围组织的刺激。手术需要在无菌环境下进行，术后需要进行适当的康复护理，包括伤口的清洁换药、逐渐开始的康复锻炼等。对于老年患者，身体机能相对较弱，术后康复需要更加耐心和细致，密切关注伤口愈合情况和身体恢复状况，防止出现感染等并发症。
总之，足跟骨刺的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非手术治疗通常作为首选，若无效再考虑手术治疗，同时要充分考虑不同人群的特点，如特殊人群的身体状况等，以制定个性化的治疗方案。
