产后甲状腺炎临床表现为产后1-6个月出现甲状腺功能异常表现，早期甲亢、随后甲减或自行恢复；实验室检查甲状腺功能测定在不同期有相应变化，TPOAb等自身抗体检测有意义，ESR部分患者甲亢期增快；超声用于排除其他甲状腺疾病；FNAC可排除恶性病变；特殊人群中哺乳期女性需监测甲状腺功能并权衡药物利弊，有家族史人群产后6个月内宜定期检查甲状腺功能。
实验室检查
甲状腺功能测定
甲亢期：血清甲状腺激素（T3、T4、游离T3、游离T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）可呈阳性。
甲减期：血清甲状腺激素降低，TSH升高，TPOAb阳性率仍较高。
恢复期：甲状腺功能可恢复正常，TSH和甲状腺激素水平均在正常范围内，TPOAb仍可能持续阳性。
甲状腺自身抗体检测：TPOAb是产后甲状腺炎的重要自身抗体，多数患者TPOAb呈阳性，其阳性率及滴度对诊断有重要提示作用。此外，甲状腺球蛋白抗体（TgAb）也可能阳性，但不如TPOAb特异。
红细胞沉降率（ESR）：部分患者在甲亢期ESR可增快，但无特异性，需结合其他指标综合判断。
超声检查
甲状腺超声可显示甲状腺实质回声不均匀，血流信号可能有变化，但超声表现缺乏特异性，主要用于排除其他甲状腺疾病，如甲状腺结节、甲状腺癌等。
细针穿刺细胞学检查（FNAC）
对于临床表现不典型或需要与其他甲状腺疾病鉴别时，可考虑FNAC。产后甲状腺炎的FNAC表现通常无特异性，可见淋巴细胞浸润等非特异性改变，主要目的是排除甲状腺恶性肿瘤等病变。
特殊人群注意事项
哺乳期女性：产后甲状腺炎患者处于哺乳期时，需密切监测甲状腺功能，因为甲状腺功能异常可能影响乳汁分泌及婴儿甲状腺功能。若患者需要药物治疗，应选择对乳汁影响较小的药物，并在医生指导下权衡药物治疗对母亲和婴儿的利弊。例如，使用左甲状腺素钠治疗甲减时，一般认为对哺乳期影响较小，但仍需定期监测婴儿甲状腺功能。
有甲状腺疾病家族史的人群：此类人群患产后甲状腺炎的风险可能增加，在产后更应密切关注甲状腺功能变化，产后6个月内最好定期进行甲状腺功能检查，以便早期发现产后甲状腺炎并及时处理，因为早期干预可能有助于改善预后，减少甲状腺功能长期异常的风险。
