甲状腺癌有一定遗传倾向,部分特定基因改变与遗传相关,不同类型遗传特点不同,有家族甲状腺癌病史的亲属属高危人群,需定期甲状腺超声检查,有家族性髓样癌背景的可检测RET基因,妈妈患甲状腺癌的孩子要避免颈部不必要放射性暴露、合理碘摄入,发现异常及时就医。
不同类型甲状腺癌的遗传特点
甲状腺乳头状癌:散发性甲状腺乳头状癌多见,家族性甲状腺乳头状癌相对较少。有研究表明,部分家族性甲状腺乳头状癌与RET基因突变等有关,但总体其遗传风险相对家族性甲状腺髓样癌等要低一些,环境因素在散发性甲状腺乳头状癌的发病中往往起到更重要的作用,比如儿童期颈部辐射暴露会显著增加甲状腺乳头状癌的发病风险,这类暴露因素主要是环境因素而非遗传因素直接导致发病。
甲状腺髓样癌:约25%的甲状腺髓样癌是家族性的,由RET原癌基因突变引起,呈常染色体显性遗传。家族性甲状腺髓样癌患者往往发病年龄较早,且可能有多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型等相关表现。如果家族中有甲状腺髓样癌患者,其他家族成员需要密切监测甲状腺相关指标,比如定期检测降钙素等标志物,以便早期发现可能的病变。
甲状腺滤泡状癌:遗传因素在甲状腺滤泡状癌发病中的作用相对不突出,更多与环境因素相关,如前面提到的碘摄入异常等环境因素可能是其主要的发病诱因。
遗传风险的评估与监测
如果妈妈患有甲状腺癌,有家族甲状腺癌病史的情况下,家族中的子女等亲属属于甲状腺癌的高危人群。对于这类高危人群,建议从儿童期或青少年期开始就定期进行甲状腺超声检查,一般建议每1-2年进行一次甲状腺超声检查,因为超声检查可以较为敏感地发现甲状腺内的结节等病变情况。同时,对于有家族性甲状腺髓样癌遗传背景的家族成员,还可以检测RET基因突变,若检测出突变,就能更早地采取针对性的监测和预防措施。
特殊人群的注意事项
对于妈妈患有甲状腺癌的孩子,在生活方式方面,要尽量避免儿童期颈部不必要的放射性暴露,比如避免儿童进行不必要的颈部X线检查等。在饮食上,要注意合理碘摄入,保持均衡的饮食结构,保证充足的营养供给,促进孩子健康成长。如果家族中有明确的甲状腺癌遗传倾向,孩子在成长过程中要提高健康意识,一旦发现颈部甲状腺区域有异常肿块等情况,要及时就医检查,做到早发现、早诊断、早治疗。



