肝掌严重程度需综合多方面因素判断，其可能与肝脏疾病相关，如肝炎急性期及时治疗肝掌可能减轻，肝硬化时肝掌提示肝脏功能减退，早期肝硬化积极治疗可能控制进展，中晚期有严重并发症；也可能与非肝脏疾病相关，如妊娠中晚期出现的肝掌多在分娩后消失，极少数内分泌疾病也可致类似表现，出现肝掌需及时就医通过多项检查明确病因以判断病情并采取相应措施。
可能与肝脏疾病相关的情况：
肝炎急性期：在病毒性肝炎等肝炎急性期，肝脏功能受到一定影响，可能出现肝掌。此时如果能及时治疗，随着肝炎病情的控制，肝掌有可能减轻甚至消失，相对来说病情不一定极度严重，但也需要密切关注肝脏炎症的进展情况。对于儿童患者，由于儿童肝脏的代偿能力相对较弱，更需要及时就医明确病因并进行相应处理；成年患者则要注意休息、避免劳累等。
肝硬化阶段：当发展到肝硬化时，肝掌往往提示肝脏的合成、解毒等功能有较明显的减退。肝硬化有不同的程度，早期肝硬化通过积极治疗，如针对病因治疗（如乙肝肝硬化进行抗病毒等），有可能控制病情进展，而中晚期肝硬化可能会出现一系列严重并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，此时肝掌只是其中一个表现，病情相对严重。对于老年患者，本身各器官功能衰退，肝硬化相关并发症的发生风险可能更高，需要更细致的监测和管理；女性患者在肝硬化相关激素代谢紊乱等方面可能有不同的表现，也需要特殊关注其内分泌等相关指标变化。
非肝脏疾病相关的情况：
妊娠：部分孕妇在妊娠中晚期可能出现肝掌，这主要与妊娠期间体内激素变化等因素有关，一般在分娩后会逐渐消失，这种情况相对不严重，但也需要监测肝脏功能等相关指标，以排除合并肝脏本身疾病的可能。对于妊娠期女性，要注意定期产检，关注自身和胎儿的情况。
某些内分泌疾病：极少数情况下，一些内分泌疾病也可能导致类似肝掌的表现，但相对较为罕见。此时需要进一步排查是否存在内分泌系统的其他异常，其严重程度取决于具体的内分泌疾病类型及病情。比如甲状腺功能亢进等内分泌疾病，需要针对原发病进行评估和治疗。
总之，出现肝掌后需要及时就医，通过详细的病史采集、全面的体格检查以及相关辅助检查（如肝功能、乙肝五项、腹部超声或CT等）来明确病因，从而判断病情的严重程度，并采取相应的处理措施。
