乙型病毒性肝炎主要通过母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播是乙肝病毒携带母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中传给婴儿，需对乙肝表面抗原阳性孕妇采取母婴阻断措施；血液传播包括输入污染血液或血制品、使用污染未消毒器具等，医疗工作者等需注意相关防护；性传播是通过无防护性接触，有高危性行为人群应采取防护措施降低风险
一、母婴传播
1.传播机制：乙肝病毒携带母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可将病毒传给婴儿。宫内感染可能是通过胎盘屏障，分娩时胎儿接触母亲的血液、羊水等，产后母乳喂养时婴儿可能通过消化道等途径接触病毒。例如，有研究表明，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生婴儿，约有一定比例会感染乙肝病毒，具体比例与母亲病毒载量等因素相关。在年龄方面，新生儿由于免疫系统尚未完全发育，对乙肝病毒的清除能力较弱，更容易在母婴传播中被感染。
2.特殊人群提示：对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，需要进行母婴阻断措施，如在孕期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗；新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可大大降低母婴传播的风险。
二、血液传播
1.传播途径：主要包括输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、侵入性医疗操作（如纹身、穿耳等）、共用剃须刀或牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品等。例如，在一些不正规的医疗操作场所，若医疗器械消毒不彻底，就可能造成乙肝病毒的传播。在生活方式方面，有纹身、穿耳等特殊生活方式的人群，如果所使用的器具未严格消毒，感染乙肝病毒的风险会增加。
2.特殊人群提示：医疗工作者在进行有创操作时需严格遵守无菌操作规范，确保医疗器械的彻底消毒；有纹身、穿耳等行为的人群应选择正规、消毒严格的机构；输血时要严格进行乙肝病毒筛查等。
三、性传播
1.传播机制：乙肝病毒可通过性接触传播，在无防护的性接触中，含有乙肝病毒的精液或阴道分泌物可通过黏膜破损处感染对方。例如，与乙肝病毒感染者发生无保护性行为，感染风险会明显增加。在性别方面，男性和女性在性传播中感染风险并无本质差异，但需注意在性行为中采取防护措施。
2.特殊人群提示：有多个性伴侣或性伴侣为乙肝病毒感染者的人群，应避免无保护性行为，使用安全套等防护措施可有效降低性传播风险。
