腰椎治疗分非手术和手术。非手术适用于轻度、无症状或症状轻的患者，包括适应证选择及康复锻炼；手术适用于滑脱重、有明显神经压迫或非手术无效的患者，手术方式有减压、复位、融合等，需根据病情选择，儿童手术更谨慎。
一、非手术治疗
1.适应证选择
对于轻度腰椎滑脱且无症状或症状较轻的患者适用。比如年龄较大、合并多种基础疾病不能耐受手术的患者，一般滑脱程度在Ⅰ度以内，且神经症状不明显者。不同年龄阶段的患者，如儿童腰椎滑脱，若为发育性且程度轻，也可先尝试非手术治疗；女性患者若处于孕期或产后，身体状况不允许手术时也可考虑非手术治疗。
主要通过休息、物理治疗、药物辅助等缓解症状。休息能减轻腰椎的负重，避免进一步加重滑脱。物理治疗包括热敷、超短波、红外线照射等，可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。药物方面，非甾体抗炎药如布洛芬等可减轻疼痛和炎症，但需考虑患者的年龄、病史等因素，比如有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药需谨慎。
2.康复锻炼
核心肌群锻炼是重要部分，例如仰卧位屈膝抬腿，可增强腹部和腰部核心肌群力量，对维持腰椎稳定性有帮助。不同年龄人群锻炼强度和方式需调整，儿童进行康复锻炼要在专业人员指导下，避免过度运动；成年人可逐渐增加锻炼强度，但要根据自身身体状况，有腰椎病史的人锻炼时要注意动作幅度和频率。女性在经期等特殊时期锻炼强度也需适当调整。
二、手术治疗
1.手术适应证
当腰椎滑脱程度较重（Ⅱ度及以上），伴有明显神经压迫症状，如下肢放射性疼痛、麻木、无力，或非手术治疗无效的患者。对于年龄相对较轻、身体状况较好、滑脱程度较严重的患者，手术是改善症状的有效手段。比如年轻的体力劳动者，腰椎滑脱程度较重影响其工作和生活，非手术治疗无法缓解时应考虑手术。女性患者若滑脱严重且有明显神经症状，身体条件允许时也应考虑手术治疗。
2.手术方式选择
包括减压术、复位术和融合术等。减压术是解除神经压迫，复位术是将滑脱的椎体恢复到正常位置，融合术是通过植骨等方式使相邻椎体融合，增加腰椎稳定性。手术方式的选择要根据患者的具体病情，如滑脱的原因、程度、神经受压情况等综合判断。对于儿童腰椎滑脱的手术，要更加谨慎，需充分评估手术对生长发育的影响，一般在保守治疗无效且病情严重影响生长发育时才考虑手术。
