胃病相关检查包括胃镜检查(可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜情况,适用有相应症状、有家族史及40岁以上未查过胃镜等人群)、幽门螺杆菌检测(尿素呼气试验分碳-13和碳-14,胃镜下活检可明确感染及病理改变)、X线钡餐检查(口服钡剂经X线检查,不能耐受胃镜者可选但对病变细节观察不如胃镜)、血常规检查(了解是否贫血、感染等,胃病合并出血时血红蛋白降低,感染时白细胞计数升高)、粪便隐血试验(检测粪便潜在出血情况,胃病患者阳性提示可能消化道出血)。
适用人群:有上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等症状,或者有消化不良等表现的人群;有胃癌家族史的人群;年龄在40岁以上且从未做过胃镜检查的人群等。对于儿童,如果病情需要也可以进行胃镜检查,但要充分评估患儿的配合度等情况。
幽门螺杆菌检测
方法及意义:
尿素呼气试验:分为碳-13和碳-14呼气试验。原理是幽门螺杆菌能产生尿素酶,可分解尿素,通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。碳-13呼气试验相对更安全,适用于儿童、孕妇等特殊人群;碳-14呼气试验有一定放射性,但准确性也较高。如果幽门螺杆菌阳性,提示可能存在胃炎、胃溃疡等疾病,且与胃癌的发生也有一定关联。
胃镜下活检:在做胃镜检查时,可以同时取胃黏膜组织进行幽门螺杆菌检测,这种方法不仅能明确是否感染,还能了解胃黏膜的病理改变情况。
X线钡餐检查
原理及应用:让患者口服钡剂,然后通过X线检查,观察食管、胃和十二指肠的轮廓、蠕动情况等。对于不能耐受胃镜检查的患者可以选择此方法。例如,对于了解胃的形态、有无占位性病变等有一定帮助,但相比胃镜,其对病变的细节观察不如胃镜准确,比如对于较小的溃疡可能容易漏诊。
血常规检查
指标及意义:通过血常规可以了解患者是否有贫血、感染等情况。如果患有胃炎、胃溃疡等疾病合并出血时,可能会出现血红蛋白降低的情况;如果有感染,白细胞计数可能会升高。对于儿童,血常规检查可以辅助判断是否存在感染等情况导致的胃部不适。
粪便隐血试验
意义:检测粪便中是否有潜在的出血情况。如果胃病患者粪便隐血试验阳性,提示可能有消化道出血,需要进一步查找出血原因,如胃溃疡活动期可能会出现粪便隐血阳性。对于老年人,要尤其关注粪便隐血情况,因为老年人胃部疾病发生消化道出血的风险相对较高。



