糖尿病前期通常无典型特异症状,但部分人会有口渴多饮、尿量增多、易疲劳、皮肤瘙痒、视物模糊等表现,不同人群在这些表现上有差异,且不健康生活方式等因素易致相关症状出现。
口渴多饮:由于血糖轻度升高,导致肾脏在排出多余糖分时需要带走更多水分,从而引起渗透性利尿,使机体缺水,出现口渴多饮的情况。这种情况在不同年龄、性别人群中都可能出现,比如儿童糖尿病前期也可能因多饮前来就诊;女性在糖尿病前期也可能因口渴明显而就医。如果生活方式不健康,如高热量饮食、缺乏运动的人群,更易出现口渴多饮症状,因为不健康生活方式会影响血糖代谢,增加糖尿病前期发生风险,进而出现相关症状。
尿量增多:肾脏滤过的葡萄糖增多,超过了肾小管重吸收葡萄糖的能力,导致尿糖排出增加,进而带走大量水分,使尿量增多。无论是年轻人还是老年人,只要处于糖尿病前期,都可能出现尿量增多现象,但老年人可能因肾功能减退等因素,对尿量增多可能更不敏感,但本质上仍存在尿量异常增多情况。对于有长期高糖饮食等不良生活方式的人群,更易发生尿量增多症状。
易疲劳:血糖代谢紊乱,机体不能有效利用葡萄糖提供能量,导致能量供应不足;同时蛋白质分解增加、合成减少,也会使身体处于虚弱状态,从而容易感到疲劳乏力。不同年龄段人群均可能出现,比如年轻的上班族,长期久坐、缺乏运动且饮食不规律,易处于糖尿病前期并出现易疲劳症状;女性在孕期如果有不良饮食和生活习惯,也可能出现易疲劳情况,因为孕期身体代谢负担加重,更易受糖尿病前期影响。
皮肤瘙痒:高血糖环境可能会刺激皮肤神经末梢,导致皮肤瘙痒,尤其多见于会阴部等部位。在糖尿病前期,不同性别都可能出现皮肤瘙痒,女性相对更关注会阴部等隐私部位的瘙痒情况,而男性可能更多关注身体其他部位皮肤瘙痒。对于肥胖人群,由于皮肤褶皱多,高血糖更易引发皮肤瘙痒症状,因为局部环境潮湿且高血糖利于细菌、真菌滋生,刺激皮肤导致瘙痒。
视物模糊:血糖波动影响眼内渗透压,导致晶状体屈光度改变,从而出现视物模糊。各年龄段均可发生,比如青少年如果长期高糖饮食、缺乏运动,处于糖尿病前期时可能出现短暂的视物模糊;老年人本身晶状体弹性下降等,在糖尿病前期血糖波动时更易出现视物模糊情况,且老年人可能因合并其他眼部疾病,视物模糊症状可能被混淆,但需警惕糖尿病前期影响导致的视物变化。